维生素D2和维生素D3是否在增加和维持血清25-羟基维生素D [25(OH)D]浓度中有同等效果，尤其是较低剂量的维生素D，相关文献得出的结论是矛盾的。2017年8月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项为期12周的随机、安慰剂对照食品强化试验调查了健康南亚人和欧洲白种女性中，每天补充15μg维生素D2 vs维生素D3增加冬季25-羟维生素D状态。

目的：研究人员旨在南亚和欧洲白种女性开展大型随机对照试验，调查冬天在果汁或食物中以15μg/d相对低的剂量强化维生素D2或维生素D3，是否能有效增加血清总25(OH)D，并比较它们各自的有效性。

设计：在20~64岁的健康南亚和欧洲白种女性（335人，萨里、英国）中，进行一项随机、双盲、安慰剂对照食品强化试验，研究对象每天摄入安慰剂、含15μg/d维生素D2的果汁、含15μg/d维生素D2的饼干、含15μg/d维生素D3的果汁、或含15μg/d维生素D3的饼干，共12周。通过液相色谱串联质谱检测基线、第6周和第12周的血清25(OH)D水平。

结果：干预后将两个种族组结合起来，与维生素D2饼干组（Δ（95% CI）：15.3nmol/L（7.4~23.3）；P＜0.0003；16.0nmol/L（8.0~23.9）；P＜0.0001）和维生素D2果汁组（Δ（95% CI）：16.3nmol/L（8.4~24.2）；P＜0.0001；16.9nmol/L（9.0~24.8）；P＜0.0001）和安慰剂组（Δ（95% CI）：42.3nmol/L（34.4~50.2）；P＜0.0001；42.9nmol/L（35.0~50.8）；P＜0.0002）相比，维生素D3饼干和维生素D3果汁组都表现出显著性高25(OH)D水平的总绝对增量改变（Δ）。

结论：就公共健康推荐的每天补充维生素D的剂量（15μg）和食品强化策略而言，维生素D3比维生素D2可更有效增加冬季血清25(OH)D水平。因此，维生素D3是普通人群优化维生素D状态的首选形式。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28679555

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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