皮肤粘膜淋巴结综合症（MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。2017年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项开放标签、多中心、随机2期试验评估了川崎病患者使用克拉霉素的疗效。研究表明，克拉霉素联合静脉注射免疫球蛋白能降低川崎病患者的复发率。

背景：既往报道生物膜和固有免疫可能与川崎病的发病机制有关。因此，本研究的目的是评估克拉霉素（一种抗生物膜制剂）对川崎病患者的疗效。

方法与结果：在日本的8家医院进行了一项开放标签、多中心、随机2期试验。符合条件的患者包括4个月至5岁的儿童，他们在患病的第4至8天之间被纳入。随机分配参与者接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或IVIG+克拉霉素。主要终点是IVIG治疗开始后发热所持续的时间。81名符合条件的患者被随机分组​​。两组间发热持续时间无差异（平均值±标准差，IVIG +克拉霉素组和IVIG组分别为34.3±32.4和31.1±31.1小时，[P = 0.66]）。IVIG+克拉霉素组患者复发率显著低于IVIG组患者（12.5% vs 30.8%，P = 0.046）。研究期间未发生严重不良事件。在事后分析中，IVIG+克拉霉素组的患者所需的平均住院时间比IVIG组显著更短（8.9天 vs 10.3天，P = 0.049）。

结论：虽然IVIG+克拉霉素治疗未能缩短发热所持续的时间，但降低了川崎病患者的复发率，缩短了其住院时间。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28684643

（选题审校：何娜 编辑：王立群）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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