2017年9月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项由美国科学家进行的研究，从开发、实施和评价三方面考察了克利夫兰医学中心的治疗路径，以寻求更优的和具有成本效果的疾病治疗或预防方法。

目的：旨在描述克利夫兰医学中心治疗路径经验，包括他们的创建和实施、开发和测试期间克服的挑战以及选定的治疗路径的结局评价。

概述：治疗路径为帮助医疗专家实践循证医学的工具。克利夫兰医学中心医疗系统已经实施或开发了将近100个治疗路径，包括优化脓毒症和脓毒性休克管理、促进及时使用注射用组织型纤溶酶原激活剂和校准卒中患者抗栓药和他汀类药物的剂量。成功治疗路径举措的关键步骤包括（1）识别关键利益相关者；（2）实现利益相关者对疾病管理的标准方法的共识；（3）培养医疗服务提供者治疗路径的意识；（4）将治疗路径工具融入到电子健康记录和工作流程中；（5）保障资源的开发、实施和保持治疗路径。电子健康记录促进了治疗路径的使用和依从性。治疗路径实施后，由于最开始未识别一些非预期的问题以及优化治疗路径特征和支持临床实践的资源，通常需要对治疗路径进行修改。需要持续不断的评价，从而确定实施的治疗路径是否产生了预期的患者和质量相关结局。

结论：治疗路径提供了一种标准化的疾病治疗或预防方法，减少了不必要的资源浪费和成本，同时促进了更优的和具有成本效果的患者治疗服务。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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