2017年11月，发表在《Am J Hematol》的一项由意大利科学家进行的倾向值匹配研究，重新评价了真红细胞增多症（PV）中羟基脲（HU）的获益和风险。

由于到目前为止缺乏预防血栓或延长生存的坚实证据，HU作为PV一线疗法备受批评。在此，研究者呈现了在欧洲合作低剂量阿司匹林（ECLAP）研究中纳入的PV患者大型队列的结局。研究者筛选出1042例患者，这些患者在随访期间仅接受放血（PHL）或HU，以将血细胞比容水平维持在＜45%。为了确保可比性，研究者开展了倾向得分匹配分析。在倾向评分纳入的参数方面，这两个小组（PHL n=342和HU n=681）较为均衡（总平衡：χ2=2.44，P=0.964）。在相当的随访期（PHL=29.9 vs HU=34.7个月），研究者发现在致命/非致命心血管（CV）事件（PHL组vs HU组，5.8 vs 3.0/100人-年，P=0.002），HU组比PHL组更持续显著，且仅有PHL组患者经历骨髓纤维化转化。3例患者进展到急性白血病（PHL组2例，HU组1例）。PHL患者中过多的死亡率和总CV事件局限于高风险组，且与HU病例相比，PHL患者没有达到血细胞比容靶浓度＜0.45%（P=0.000）的患者风险显著较高。总之，该分析为未来实验性研究的HU和PHL治疗，以及临床实践中PV的管理提供了可靠的量化估算。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28699191

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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