2017年11月，发表在《Diabetes Care》的一项由加拿大和德国科学家进行的研究，考察了磺脲类药理差异与心血管不良事件和低血糖事件的相关性。

目的：磺脲类与心血管不良事件和低血糖风险增加相关，但不同药物之间的风险是否存在差异尚不清楚。根据胰腺特异性和治疗时间，研究人员评估了不同磺脲类药物之间心梗、缺血性卒中、心血管死亡、全因死亡和重度低血糖的风险是否存在差异。

研究设计和方法：使用至Hospital Episodes Statistics和Office for National Statistics数据库的英国临床时间研究数据链接，研究人员于1998年至2013年开展了一项针对使用磺脲类单药治疗的2型糖尿病患者的队列研究。使用Cox比例风险模型，比较非胰腺特异性、长效磺脲类（格列本脲/格列美脲）与胰腺特异性、短效磺脲类（格列齐特/格列吡嗪/甲苯磺丁脲）。

结果：该队列纳入17604例起始使用磺脲类（平均[SD]随访1.2[1.5]年）。与胰腺特异性、短效磺脲类（15741例初始使用者）相比，非胰腺特异性、长效磺脲类（1863例初始使用者）与急性心梗（HR 0.86；CI 0.55~1.34）、缺血性卒中（HR 0.92；CI 0.59~1.45）、心血管死亡（HR 1.01；CI 0.72~1.40）或全因死亡风险增加不相关，但与重度低血糖风险增加相关（HR 2.83；CI 1.64~4.88）。

结论：与胰腺特异性、短效磺脲类格列本脲、格列吡嗪和甲苯磺丁脲相比，非胰腺特异性、长效磺脲类格列本脲和格列美脲与心血管不良事件风险增加不相关。然而，非胰腺特异性长效磺脲类格列本脲和格列美脲使低血糖的风险增加。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）