2018年8月，发表于《Hypertension》上的一项研究，考察了在抗高血压治疗中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是否会影响血压（BP）和动脉硬化程度。

未治疗的OSA在高血压患者中是常见的，并且可能损害BP和降压治疗的靶器官损伤反应。在本研究中，研究者招募了高血压患者，患者接受30日治疗，方案包括氢氯噻嗪（25 mg）联合依那普利（20 mg，一日两次）或氯沙坦（50 mg，一日两次），并通过基线临床评估、多导睡眠图、24 h动态BP监测和颈-股脉搏波传导速度进行评估。除多导睡眠图外的所有检查在随访的6和18个月时进行重复检查。研究者对94名高血压患者（平均年龄，55±9岁）进行研究。OSA频率是55%。同基线相比，研究者发现各组间6和18个月时的24 h BP、日间收缩压和舒张压，或夜间收缩压没有明显差异。各组间24 h时BP控制率（＜130/80 mm Hg）是相似的（基线，42.3% vs 45.2%；6个月，46.9% vs 57.5%；18个月，66.7% vs 61.5%）。但是，OSA患者夜间舒张压的降低明显高于无OSA组（6个月，-4.9±11.8 vs −0.3±10.3 mm Hg；18个月，−6.7±11.1 vs −1.2±10.6 mm Hg；P=0.027）。随访期间处方的降压药数量和种类没有差异。在动脉硬化程度方面，基线时OSA患者的脉搏波传播速度高于无OSA的患者（10.3±1.9 vs 9.2±1.7 m/s；P=0.024），但随访期内两组的脉搏波传播速度下降是相似的。总的来说，以控制BP为目的联合降压治疗，OSA的高血压患者与无OSA患者具有相似的24 h BP和动脉硬化程度。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941513

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）