2018年8月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项队列研究调查了别嘌醇相关重度皮肤不良反应的种族/民族差异和风险因素。

目的：考察住院别嘌醇相关重度皮肤不良反应（AASCARs）的种族/民族相关性和潜在风险因素。

方法：研究者使用美国Medicaid数据，确定1999年至2012年期间的别嘌醇使用者。根据种族/民族和潜在风险因素，以及计算所得相对风险（RR），研究者考察了住院治疗中AASCARs的风险。

结果：在400401例别嘌醇新使用者中，研究者对203例住院治疗中的AASCAR病例（1972例新使用者中1例）进行了纪录。AASCAR的平均住院治疗时间为9.6天，43例（21%）个体死亡。与白种人或西班牙裔相比，黑种人、亚洲人和夏威夷土著/太平洋岛民的校正多变量AASCARs的RRs分别为3.00 （95% CI 2.18～4.14）、3.03（95% CI 1.72～5.34）和6.68（95% CI 4.37～10.22）。女性、高龄（≥60岁）、慢性肾病和初始别嘌醇剂量（＞100 mg/天）分别与2.5倍、1.7倍、2.3倍、和1.9倍的AASCAR风险独立相关。在联合人口统计学的分析中，高风险种族/民族（黑种人、亚洲人或夏威夷土著/太平洋岛民）老年女性（≥60岁）的住院AASCARs风险高于低风险种族/民族（白种人或西班牙人）的年轻男性12倍（校正多变量RR，12.25；95% CI 6.46～23.25）。

结论：种族多样性（但大部分为白种人）的队列研究显示，住院中AASCAR的风险总体上较为罕见，但黑种人、亚洲人或夏威夷土著/太平洋岛民的在院AASCARs风险显著较高，尤其是老年女性。这些数据支持实践中别嘌醇初始使用低剂量（即≤100 mg/天）。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29653927

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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