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皮肤性病

别嘌醇相关重度皮肤不良反应:种族/民族差异和风险因素

来源:环球医学编译    时间:2018年09月05日    点击数:    5星

2018年8月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项队列研究调查了别嘌醇相关重度皮肤不良反应的种族/民族差异和风险因素。

目的:考察住院别嘌醇相关重度皮肤不良反应(AASCARs)的种族/民族相关性和潜在风险因素。

方法:研究者使用美国Medicaid数据,确定1999年至2012年期间的别嘌醇使用者。根据种族/民族和潜在风险因素,以及计算所得相对风险(RR),研究者考察了住院治疗中AASCARs的风险。

结果:在400401例别嘌醇新使用者中,研究者对203例住院治疗中的AASCAR病例(1972例新使用者中1例)进行了纪录。AASCAR的平均住院治疗时间为9.6天,43例(21%)个体死亡。与白种人或西班牙裔相比,黑种人、亚洲人和夏威夷土著/太平洋岛民的校正多变量AASCARs的RRs分别为3.00 (95% CI 2.18~4.14)、3.03(95% CI 1.72~5.34)和6.68(95% CI 4.37~10.22)。女性、高龄(≥60岁)、慢性肾病和初始别嘌醇剂量(>100 mg/天)分别与2.5倍、1.7倍、2.3倍、和1.9倍的AASCAR风险独立相关。在联合人口统计学的分析中,高风险种族/民族(黑种人、亚洲人或夏威夷土著/太平洋岛民)老年女性(≥60岁)的住院AASCARs风险高于低风险种族/民族(白种人或西班牙人)的年轻男性12倍(校正多变量RR,12.25;95% CI 6.46~23.25)。

结论:种族多样性(但大部分为白种人)的队列研究显示,住院中AASCAR的风险总体上较为罕见,但黑种人、亚洲人或夏威夷土著/太平洋岛民的在院AASCARs风险显著较高,尤其是老年女性。这些数据支持实践中别嘌醇初始使用低剂量(即≤100 mg/天)。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29653927

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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