中国肠内营养（EN）喂养的临床实践缺乏大型流行病学证据。2018年9月，发表在《Crit Care》的一项涉及116家医院的横断面研究调查了中国重症监护病房的EN喂养情况。

背景：中国EN喂养的临床实践缺乏大型流行病学证据。这项研究的目的是提供中国医院的相应数据，并考察EN给予相关因素。

方法：这项横断面研究于2017年4月26日在116家大陆医院的118个重症监护室（ICUs）开展。纳入4月26日00:00入住这些ICUs的所有患者。获得4月25日这些患者的人口统计学和临床变量。评价入院时间、ICU入住时间和初始营养。并考察研究后28天时患者结局。

结果：共计1953例患者被纳入分析，包括1483例生存者和312例非生存者。中位研究时间为入住ICU后7天（IQR 2～19天）。入住ICU 后24、48和72小时内开始使用EN的受试者比例分别为24.8%（84/352）、32.7%（150/459）和40.0%（200/541）。入住ICU 后24、48、72小时和7天后接受＞80%估算能量目标值的受试者比例分别为10.5%（37/352）、10.9% （50/459）、11.8%（64/541）和17.8% （162/910）。Cox模型中，使用急性胃肠道损伤（AGI）1作为参考，AGI 2～3患者与EN喂养的可能性降低相关（HR 0.46，95% CI 0.353～0.599；p＜0.001）。AGI 4与较低的EN给予风险相关（HR 0.056；95% CI 0.008～0.398；p=0.004）。线性回归模型中，更高的序贯器官衰竭评估分数（系数–0.002，95% CI –0.008～−0.001；p=0.024）和男性性别（系数–0.144，95% CI –0.203～−0.085；p＜0.001）与较低的EN比例相关。与AGI 1相比，AGI 2～3与较低的EN比例相关（系数–0.206，95% CI –0.273～−0.139；p＜0.001）。

结论：研究显示，国内ICUs应用EN不理想。应该对入住ICU后早期使用EN给予更多的关注。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30244686

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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