2019年2月，发表在《Ann Intensive Care》的一项回顾性研究，调查了静脉输注胰岛素和葡萄糖与重症监护单元（ICU）和医院死亡率的相关性。

背景：研究人员评估了静脉输注胰岛素和葡萄糖与ICU和医院死亡率的相关性。

方法：对于这项回顾性关联研究，研究人员使用了2012年1月~2017年9月入住到内外科ICU的所有患者数据。研究人员将入住＜24小时、具有糖尿病酮症酸中毒、不符合ICU住院和再入院治疗限制的患者排除在外。使用多变量逻辑回归，研究人员检测了所有患者静脉输注胰岛素和葡萄糖与ICU和医院死亡率的相关性。此外，研究人员使用相同模型分析了入住＞72小时的患者结局。

结果：9507名符合条件的患者中，纳入了3966人。校正了潜在混杂因素后，入住＞24小时的患者（3966人）中，静脉输注胰岛素与ICU和医院死亡率相关（OR，1.09（95% CI，1.05~1.13）和1.09（95% CI，1.06~1.13）/添加0.1 IU/kg）。同样，静脉输注葡萄糖与ICU死亡率相关（OR，1.01（95% CI，1.00~1.01）），但是与医院死亡率不相关（OR，1.00（95% CI，1.00~1.01）/添加1g/d）。入住＞72小时的患者（1550人）中，胰岛素剂量与ICU和医院死亡率相关（P=0.002和P＜0.001），但是输注葡萄糖与其不相关（P=0.08和P=0.2）。

结论：校正了潜在混杂因素后，静脉输注胰岛素与ICU和医院死亡风险增加相关。肠外葡萄糖的研究数据规模有限，但是仍显示与ICU死亡率相关。然而，基于这些结果，该相关性是否是偶发现象或者代表了胰岛素和葡萄糖给药的真实危害，是未知的。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30742240

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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