前几天，“王源抽烟”的话题占领了热搜。不管是出于什么原因，吸烟带来的潜在健康威胁似乎每个人都知道一二，最知名的就是致癌。2019年1月，发表在《Thromb Haemost》的一项前瞻性队列研究证实，吸烟和高烟草消耗还可增加出血风险。烟草的罪过，再增一项。

烟草是个绝情的刽子手

电影《烟飞烟灭》讲述了Lawrence及Gladys无论是工作或私下生活，都烟不离手。两人吸烟所造成的二手烟，令儿子隐藏的血癌加速发病，二人深感内疚。谈到吸烟对身体健康的危害，想必大家都知道。可即便如此，香烟的诱惑还是让很多人欲罢不能。

当前，学术界对吸烟危害健康也已是毫无争议。烟草中含有4000多种有害物质，几乎与全身所有疾病相关，尤其是恶性肿瘤和慢性疾病。有关研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的重要致病因素，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。2017年世界卫生组织的烟草流行报告显示，全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万，因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。

因此，吸烟被认为是这些致命性和致残性疾病最可预防的原因，戒烟永远都是最正确的选择。

新罪证：吸烟和高烟草消耗增加出血风险

学者们已经怀疑烟草中的一些成分可造成动脉壁改变，从而导致血管不稳定性。但吸烟与大出血的相关性，尚未深入探讨。发表在《Thromb Haemost》的该项研究，考察了吸烟和高烟草消耗与出血风险的相关性。

该项前瞻性队列研究，平均随访5.9年，纳入了哥本哈根一般人口研究中的99359名参与者，调查问卷的信息包括自我报告的吸烟状态和吸烟强度（以支/日和包-年计算）相关信息。

本研究中，17555名参与者为当前吸烟者，40182名参与者为既往吸烟者，41622名参与者为从不吸烟者。

结果显示，当前吸烟者vs从不吸烟者的任何大出血的多变量调整风险比为1.49（95% CI，1.38～1.61），颅内出血、气道出血、胃肠道出血、泌尿道出血的多变量调整风险比分别为1.71（1.37～2.13）、1.35（1.14～1.60）、2.20（1.84～2.62）和1.39（1.26～1.55）。

吸烟强度增加也与任何大出血风险进一步增加相关，＞40包-年的当前和既往吸烟者vs从不吸烟者的多变量调整风险比为1.59（95% CI，1.43～1.73）（4组的P趋势＜0.001）。同样，吸烟＞20支/日的当前吸烟者vs既往吸烟者和从不吸烟者的相应HR为1.67（1.51~1.85）（4组的P趋势＜0.001）。

作者由此得出结论，当前吸烟者的任何大出血以及颅内出血、气道出血、胃肠道出血和泌尿道出血的风险都显著增加。同样，吸烟强度增加也与大出血风险进一步增加相关。

早一秒戒烟 多一秒健康

“吸烟有害健康，尽早戒烟有益身体健康”，这句标语相信大家都耳熟能详，它印在每一包香烟上，然而有几个抽烟的人会认真对待它呢？烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。戒烟、禁烟、控烟有着非常重要的意义，然而从现实来看，这将会是一场持久战。

早一秒戒烟，就多一秒健康。无论到什么年龄，戒烟都对身体健康有好处。让我们共同行动起来，积极营造全社会支持控烟的良好氛围，为了自己和家人的健康，远离吸烟！

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30597498

（选题审校：谈志远 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）