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烟草的罪过再添一宗:各种要命的大出血

来源:环球医学编译    时间:2019年06月12日    点击数:    5星

前几天,“王源抽烟”的话题占领了热搜。不管是出于什么原因,吸烟带来的潜在健康威胁似乎每个人都知道一二,最知名的就是致癌。2019年1月,发表在《Thromb Haemost》的一项前瞻性队列研究证实,吸烟和高烟草消耗还可增加出血风险。烟草的罪过,再增一项。

烟草是个绝情的刽子手

电影《烟飞烟灭》讲述了Lawrence及Gladys无论是工作或私下生活,都烟不离手。两人吸烟所造成的二手烟,令儿子隐藏的血癌加速发病,二人深感内疚。谈到吸烟对身体健康的危害,想必大家都知道。可即便如此,香烟的诱惑还是让很多人欲罢不能。

当前,学术界对吸烟危害健康也已是毫无争议。烟草中含有4000多种有害物质,几乎与全身所有疾病相关,尤其是恶性肿瘤和慢性疾病。有关研究表明,吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的重要致病因素,吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。2017年世界卫生组织的烟草流行报告显示,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万,因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。

因此,吸烟被认为是这些致命性和致残性疾病最可预防的原因,戒烟永远都是最正确的选择。

新罪证:吸烟和高烟草消耗增加出血风险

学者们已经怀疑烟草中的一些成分可造成动脉壁改变,从而导致血管不稳定性。但吸烟与大出血的相关性,尚未深入探讨。发表在《Thromb Haemost》的该项研究,考察了吸烟和高烟草消耗与出血风险的相关性。

该项前瞻性队列研究,平均随访5.9年,纳入了哥本哈根一般人口研究中的99359名参与者,调查问卷的信息包括自我报告的吸烟状态和吸烟强度(以支/日和包-年计算)相关信息。

本研究中,17555名参与者为当前吸烟者,40182名参与者为既往吸烟者,41622名参与者为从不吸烟者。

结果显示,当前吸烟者vs从不吸烟者的任何大出血的多变量调整风险比为1.49(95% CI,1.38~1.61),颅内出血、气道出血、胃肠道出血、泌尿道出血的多变量调整风险比分别为1.71(1.37~2.13)、1.35(1.14~1.60)、2.20(1.84~2.62)和1.39(1.26~1.55)。

吸烟强度增加也与任何大出血风险进一步增加相关,>40包-年的当前和既往吸烟者vs从不吸烟者的多变量调整风险比为1.59(95% CI,1.43~1.73)(4组的P趋势<0.001)。同样,吸烟>20支/日的当前吸烟者vs既往吸烟者和从不吸烟者的相应HR为1.67(1.51~1.85)(4组的P趋势<0.001)。

作者由此得出结论,当前吸烟者的任何大出血以及颅内出血、气道出血、胃肠道出血和泌尿道出血的风险都显著增加。同样,吸烟强度增加也与大出血风险进一步增加相关。

早一秒戒烟 多一秒健康

“吸烟有害健康,尽早戒烟有益身体健康”,这句标语相信大家都耳熟能详,它印在每一包香烟上,然而有几个抽烟的人会认真对待它呢?烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。戒烟、禁烟、控烟有着非常重要的意义,然而从现实来看,这将会是一场持久战。

早一秒戒烟,就多一秒健康。无论到什么年龄,戒烟都对身体健康有好处。让我们共同行动起来,积极营造全社会支持控烟的良好氛围,为了自己和家人的健康,远离吸烟!

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30597498

(选题审校:谈志远 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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