通过膳食补充剂补充营养很普遍。但2019年4月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示，这一操作不会让大家更长寿。

背景：使用膳食补充剂的健康获益和风险相互矛盾。

目的：旨在评估膳食补充剂的使用、从食物和补充剂中摄入的营养水平与美国成人死亡率的相关性。

设计：前瞻性队列研究。

数据来演：1999~2010年NHANES（全国健康营养检查调查）数据，与全国死亡索引的死亡率数据相连。

参与者：回答了膳食补充剂使用问卷的30899名20岁或以上的美国成人。

测量指标：过去30天膳食补充剂的使用，以及食物和补充剂中的营养摄入。结局包括全因死亡率、心血管（CVD）死亡率和癌症死亡率。

结果：中位随访6.1年期间，发生了3613例死亡，包括945例CVD死亡、805例癌症死亡。曾经使用膳食补充剂与死亡结局不相关。充足摄入（正好或超过估计平均需求量或适当的摄入水平）维生素A、维生素K、镁、锌、铜与全因死亡率或CVD死亡率降低相关，但与该相关性仅限于食物来源的营养摄入。过量摄入钙与癌症死亡风险增加相关（超过vs正好或低于容许的摄入水平上限：多变量调整率比，1.62（95% CI，1.07~2.45）；多变量调整率差，1.7（-0.1~3.5）例死亡/1000人年），该相关性与补充剂来源的钙摄入相关（≥1000mg/d vs不使用：1.53（1.04~2.25）；1.5（-0.1~3.1）例死亡/1000人年），食物来源并非如此。

局限性：观察性数据会受到残余混杂因素的影响。膳食补充剂使用的报告受到回忆偏倚的影响。

结论：膳食补充剂与美国成人的死亡获益不相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30959527

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）