多重病症成为公共卫生优先关注的对象。体育活动（PA）作为主要的生活方式行为之一得到推荐，但PA对多重病症人群的益处尚不清楚。2019年6月，发表在《BMC Med.》的一项研究，调查了PA对多重病症和非多重病症人群死亡和预期寿命的影响。

目的：研究者评价了PA对多重病症和非多重病症人群死亡和预期寿命的益处。

方法：使用英国生物银行（Biobank）数据集，研究者提取了36种慢性疾病的数据，并将多重病症定义为（a）2种或更多的疾病，（b）2种或更多的疾病联合自我报告的总体健康状况，以及（c）2种或更多的前10种最常见的共存病。通过问卷，测量休闲时间PA（LTPA）和总PA（TPA），分为低（＜600代谢当量（MET）-min/周）、中（600～＜3000 MET-min/周）、高（≥3000 MET- min/周），而客观评估的PA则通过手腕佩戴的加速计进行评估，分为低（4 min/天）、中（10 min/天）和高（22 min /天）的步行运动量。应用生存模型，计算校正风险比（HRs）并预测预期寿命差异。

结果：491939例受试者（96622例有2种或2种以上疾病）的中位随访期为7.0年（IQR 6.3～7.6）。与低LTPA相比，多重病症受试者，中和高LTPA组的死亡HR分别为0.75（95%CI 0.70～0.80）和0.65（0.56～0.75）。这一发现与使用TPA测量时是一致的。使用客观PA，中和高PA组的HRs分别为0.49（0.29～0.80）和0.29（0.13～0.61）。这些结果与在非多重病症受试者中观察到的相似。在多重病症的受试者中，45岁时，与低LTPA相比，中和高LTPA分别与平均3.12年（95%CI 2.53～3.71）和3.55年（2.34～4.77）的额外寿命相关；在非多重病的受试者中，相应的数字分别为1.95（1.59～2.31）和1.85（1.19～2.50）。关于TPA，也重现了类似的结果。对于客观PA，与低水平相比较，中和高水平分别与多重病症患者分别获得3.60（−0.60～7.79）和5.32（−0.47～11.11）生命年数相关，非多重病患者分别获得3.88（1.79，6.00）和4.51（2.15～6.88）生命年数相关。在使用其他多重病症定义时，结果是一致的。

结论：PA与死亡率呈负的剂量-效应关系。适度的运动与较长的预期寿命相关，也与多重病症个体较长的预期寿命相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31186007

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）