美国传染病协会指南推荐静脉注射（IV）抗生素为复杂腹部感染的一线治疗。但没有具体描述肝脏脓肿的治疗建议。2019年7月，《Pharmacotherapy》上的一项研究，对出院后继续IV抗生素治疗与转为口服（PO）进行了比较。

背景：化脓性肝脓肿的管理通常需要4周抗生素治疗。目前仍不清楚PO抗生素是否与IV抗生素对这种适应症一样有效。

目的：比较了化脓性肝脓肿治疗期间接受IV抗生素和出院后改用PO抗生素的患者的30日、60日和90日再住院率。

方法：这项回顾性研究纳入在医院接受经皮引流及静脉注射抗生素的化脓性肝脓肿患者。根据出院时接受PO或IV抗生素对患者进行分组。

结果：最终队列有99名患者，PO组有48名，IV组有51名。最常见病原菌是克雷伯菌、大肠杆菌和链球菌。IV组出院时最常用的抗生素是厄他培南或头孢曲松加甲硝唑。PO组患者出院时最常用的是左氧氟沙星加甲硝唑。PO组的30日再住院率更高（PO 39.6% vs IV 17.6%，p=0.03）。再住院的最常见原因是脓肿或抗生素相关并发症。再住院的单变量逻辑回归分析识别出，出院时PO抗生素可作为30日（比值比[OR]3.1）、60日（OR 3.9）和90日（OR 3.1）再住院的独立预测因素。

结论：同IV抗生素治疗（主要为β-内酰胺）的患者相比，改用PO抗生素（主要为氟喹诺酮类）的化脓性肝脓肿患者与30日再住院率较高相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31148192

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com