2019年9月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项回顾性队列分析，考察了高剂量加巴喷丁治疗重度酒精戒断综合征（AWS）的有效性和安全性。

研究目的：以较高剂量给药时，加巴喷丁已经证实在促进戒酒、减少对酒精的渴望和改善情绪和睡眠质量上具有获益，但是使用高剂量加巴喷丁作为AWS治疗一部分的有效性和安全性数据是有限的。本研究旨在评估高剂量加巴喷丁对AWS住院患者苯二氮卓类药物需求、酒精戒断症状、住院日的影响。

设计：回顾性队列研究。

地点：大型学术医疗中心。

患者：患者入组标准为，2015年1月~2018年4月所有确诊为重症AWS（临床研究所戒酒评定量表修订版（CIWA-Ar）评分≥15）的急诊就诊成人，处方了机构的酒精戒断激动性谵妄症方案。其中，50人入院后第一个48小时接受高剂量加巴喷丁（≥1800mg/d）（治疗组），并与50名未接受加巴喷丁的患者（对照组）进行倾向得分匹配。

测量指标和主要结果：在入院第3天，接受高剂量加巴喷丁的患者需要显著较少的苯二氮卓类药物总量（平均±SD，109.5±53.4mg vs 88.5±35.6mg（劳拉西泮当量），P=0.023），具有显著较低的平均CIWA-Ar评分（10.1±4.7 vs 7.7±3.9；P=0.010）和最高CIWA-Ar评分（16.0±7.0 vs 12.6±6.1；P=0.016）。与对照组相比，高剂量加巴喷丁方案耐受性良好，不会增加过度镇静风险（里士满激动镇静量表评分＜-1：治疗组为34%，对照组为20%；P=0.115）。与对照组相比，高剂量加巴喷丁组具有较短的住院日（7.4±4.0 vs 6.0±2.6天，P=0.034），出院回家的可能性增加（66% vs 88%；P=0.009）。

结论：早期初始高剂量加巴喷丁与苯二氮卓类药物暴露的显著减少、酒精戒断相关症状的快速稳定、较短的住院日相关。将来的研究应该评估加巴喷丁对长期安全性和再入院的影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31278761

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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