氨甲环酸是当今世界范围内广泛使用的经典止血药。2019年11月，发表在《Crit Care》的一项回顾性研究，调查了氨甲环酸对咯血患者死亡率的影响。

背景：尽管氨甲环酸广泛应用于咯血患者，但它能否改善死亡率尚不可知。本研究旨在探讨氨甲环酸对咯血患者院内死亡率的影响。

方法：这是一项回顾性研究，数据来自日本联合诊断程序住院患者数据库。研究者确定了2010年7月至2017年3月因咯血而急诊入院的所有病例。患者被分为两组：对照组和氨甲环酸组（入院当天使用氨甲环酸者）。主要结局指标是院内死亡率，次要结局指标是住院时间和总医疗费用。使用倾向评分匹配分析，对数据进行评价。

结果：在纳入的28539例患者中，17049例使用氨甲环酸治疗，11490例未使用氨甲环酸治疗。倾向评分分析产生了9933对匹配对。与对照组相比，氨甲环酸组患者的住院死亡率显著较低（11.5% vs 9.0%；风险差，−2.5%；95%置信区间（CI），−3.5%～−1.6%）、住院时间较短（18 ±  24 天vs 16 ± 18 天；风险差，−2.4 天；95%置信区间，−3.1～−1.8 天）、医疗总成本较低（$7573±10085 vs $6757± 9127；风险差，$−816；95%置信区间，$−1109～−523）。

结论：氨甲环酸可降低因咯血而急诊入院患者的院内死亡率。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31694697

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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