免疫抑制治疗（IST）是治疗低危骨髓增生异常综合征（MDS）的一种治疗方法。然而，使用几种不同的免疫抑制方案，缺乏高质量的研究，以及缺乏有效的预测性生物标记物是重要的挑战。2020年1月，发表在《Haematologica.》的一项系统评价和荟萃分析显示，IST治疗低风险的MDS患者可成功减轻输血负担及相关后遗症。

研究人员根据流行病学观察性研究的荟萃分析（MOOSE）指南开展系统评价和荟萃分析，并通过检索从建库至2018年9月的MEDLINE、PubMed、Ovid EMBASE、COCHRANE临床试验注册库（CENTRAL）、Web of Science数据库（未有语言限制），以及相关的会议记录和摘要，识别出调查MDS中IST的前瞻性队列研究或临床试验。采用固定和随机效应模型汇总反应率。

研究人员识别出9项前瞻性队列研究和13项临床试验，共有570名患者。总缓解率是42.5%[95%置信区间（CI）：36.1～49.2%]，完全缓解率是12.5%（95%CI：9.3～16.6%），单独红细胞输注率是33.4%（95%CI：25.1～42.9%）。最常用的IST方案是抗胸腺细胞球蛋白单药或与环孢素A联合使用，联合治疗有更高的缓解率。进展为急性髓系白血病的比例为每患者年中8.6%（95%CI：3.3～13.9%）。总体生存率和不良事件的报告并不一致。

研究人员无法验证任何生物标志物对IST治疗反应的预测。IST治疗低风险MDS患者可成功减轻输血负担及相关后遗症。

（选题审校：谈志远 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料:
Haematologica. 2020 Jan;105(1):102-111.
Use of immunosuppressive therapy for management of myelodysplastic syndromes: a systematic review and meta-analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31004015