2020年4月，加拿大学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究，考察了健康人补充维生素的安全性。结果显示，维生素D补充在更高剂量时易出现高钙尿症和高钙血症。

背景：超过3%的成年人表示每天摄入维生素D 4000IU或以上，但是其安全性未知。

目的：该研究旨在确定维生素D剂量为10000IU/d的是否安全并耐受良好。

设计：卡尔加里维生素D研究是一项3年双盲随机对照试验。

设置：在加拿大卡尔加里大学进行了一项单中心研究。

参与者：纳入55～70岁血清25-羟基维生素D水平为30～125nmol/L的健康成人（n=373）。

干预：参与者按照1:1:1随机分配至维生素D3 400、4000或10000IU/d组中。如果膳食钙摄入低于1200mg/d，则初始钙补充。

主要结局测量：这些预设的次要分析中，评估了血清25-羟基维生素D、钙、肌酐、24小时尿钙排泄等的改变和不良事件的发生率。使用发病率差异和逻辑回归检测不良事件的组间差异。

结果：在373名参与者中（400组124人，4000组125人，10000组124人），49%为男性，平均（SD年龄）64（4）岁，25-羟基维生素D为78.0（19.5）nmol/L。血清钙、肌酐、24小时尿钙排泄无组间差异。15人（4%）发生轻度高钙血症（2.56～2.64mmol/L）（400组，0%；4000组，3%；10000组，9%；P=0.002），所有事件都在重复检测中解决。87人（23%）发生高钙尿症（400组，17%；4000组，22%；10000组。31%；P=0.01）。365人（97.9%）发生临床不良事件，在各治疗组间平衡。

结论：维生素D补充的安全性特征在400、4000和10000IU/d的剂量下相似。高钙尿症常见，并且在较高剂量时更频繁发生。高钙血症在较高剂量时更频繁发生，但是是罕见、轻度和暂时的。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Endocrinol Metab, 105 (4) 2020 Apr 1 
Safety of High-Dose Vitamin D Supplementation: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31746327