饮用含糖饮料是全球重大公共健康问题。2020年5月，美国学者发表在《PLoS Med》的关于实验研究的Meta分析，考察了有关含糖饮料的警示语的实际效果。

背景：全球政策制定者都在考虑要求对含糖饮料发出警示语。大量的实验研究检测了含糖饮料警示语的影响，但是据研究者所知，还没有研究分析过这些文献。为了给正在讨论的政策提供信息，本研究旨在识别含糖饮料警示语vs对照情况的影响。

方法和结果：研究者于2019年6月21日和2019年10月25日系统检索了7个数据库。也检索了相关文献的参考文献列表。2名调查者独立筛选了标题、摘要和全文，旨在识别出同行评议的文章，这些文章使用了实验方案来检测含糖饮料警示语vs对照情况的影响。2名调查者独立提取所有相关全文文献的研究特征和效应大小。对至少2项研究都评估的结局进行了Meta分析，使用随机效应Meta分析对效应大小进行了组合。

具有16241名个体（女性平均比例为58%）的23项实验纳入到Meta分析中。多数研究都在拉丁美洲（35%）或美国或加拿大（46%）进行，32%的研究纳入了儿童。相对于对照状态，含糖饮料警示语可造成更强烈的负面情绪反应（d=0.69；95% CI，0.25~1.13；P=0.002）并引发更多关于含糖饮料对健康的影响的思考（d=0.65；0.29~1.01；P＜0.001）。含糖饮料警示语也造成较低的健康认知（d=-0.22；-0.27~-0.17；P＜0.001）和更强烈的疾病可能性认知（d=0.15；0.06~0.24；P=0.001）。此外，含糖饮料警示语减少了假设（d=-0.32；-0.44~-0.21；P＜0.001）和实际的消费和购买行为（d=-0.17；-0.30~-0.04；P=0.012）。对加糖或积极含糖饮料的认知没有统计学显著性影响（所有的P都＞0.10）。适度分析提示，与营养警示语（如高糖）相比，健康警示语（如加糖饮料会造成肥胖）警示语可造成假设含糖饮料购买行为减少更多（d=-0.35 vs -0.18；Qb=4.04；P=0.04）。研究的局限性包括未回顾灰色文献，由于研究数量不足，不能对数个预先设定的调节因素进行适度分析。

结论：该实验文献的国际证据支持，含糖饮料警示语作为改变行为、情绪、认知和意愿的群体水平策略。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
PLoS Med. 2020 May 20;17(5):e1003120.
Sugary drink warnings: A meta-analysis of experimental studies
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32433660/