010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 内分泌>>正文内容
内分泌

预测超重或肥胖人群中万古霉素水平 胱抑素C很有希望

来源:    时间:2021年02月09日    点击数:    5星

研究超重和肥胖患者万古霉素谷浓度达标率,为进一步合理应用万古霉素提供理论参考十分重要。2020年12月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究,则首次检验cysC在预测超重或肥胖人群中万古霉素水平中的作用。

在非肥胖患者中,肾功能生物标志物胱抑素CC(cysC)的使用可以提高万古霉素达到靶标谷浓度的剂量准确性。而目前cysC是否还可以改善超重和肥胖患者的万古霉素靶标谷浓度达标率,尚不清楚。

研究人员对2011年1月~2019年7月间接受万古霉素静脉注射的超重或肥胖住院且肾功能稳定的成人,进行了一项回顾性观察性研究。使用线性回归模型,多因素分析法,包括各种cysC和基于血清肌酐的肾功能评估,预测初始稳态万古霉素谷浓度。研究人员使用衍生模型,比较了这类患者和常规治疗患者达到靶标谷浓度范围(10~20 mg/L)的预测比例。

在200名患者中,平均谷浓度为15±6.3 mg/L。预测初始谷浓度的最佳指标包括cysC和SCr(R2 = 0.48),而不是单独使用任何一种生物标志物。该指标预测,有79%(95%置信区间[CI],73%~85%)的谷浓度在10~20 mg/L之间,而在临床实践中观察到的这一百分比为62%(P<0.001),增加1.3倍。

这项研究是首次检验cysC在预测超重或肥胖人群中万古霉素水平中的作用。虽然在这种情况下基于cysC的剂量模型似乎很有希望,但仍需要进行前瞻性验证。

 

(选题审校:王冠儒 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:特殊人群中用药问题相关研究。)


参考资料:
Antimicrob Agents Chemother. 2020 Dec 16;65(1):e01487-20.
Prediction of Vancomycin Levels Using Cystatin C in Overweight and Obese Patients: a Retrospective Cohort Study of Hospitalized Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33106257/  

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]