间质性肺病（ILD）是系统性硬化症（SSc）患者相关发病和死亡的主要原因。大多数（约80%）SSc患者诊断有ILD（取决于确定病例的方法），约1/3（25～30%）的患者进展为进行性ILD。2021年2月，印度学者发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项系统评价和Meta分析，探究了利妥昔单抗（RTX）治疗系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）的效果。

目的：旨在评估RTX对SSc-ILD患者长期肺功能参数的影响。

方法：检索Pubmed和Embase数据库，识别出探究接受RTX治疗的SSc-ILD的研究，SSc-ILD患者仅限于预定义的纳入和排除标准。对纳入的研究进行了系统评价和Meta分析，调查随访6和12个月时，用力肺活量（FVC）和一氧化碳扩散能力（DLCO）与基线相比的改变。

结果：共纳入20项研究（2项随机对照试验，6项前瞻性研究，5项回顾性研究，7项参考文献摘要）（575人）。FVC改善方面，6个月时为4.49%（95% CI，0.25~8.73），12个月时为7.03%（4.37~9.7）。相似的，DLCO改善方面，6个月时为3.47%（0.99~5.96），12个月时为4.08%（1.51~6.65）。在比较RTX与其他免疫抑制剂的2项研究中，RTX组6个月时FVC的改善比对照组高1.03%（0.11~1.94）。12个月随访时，RTX组在FVC与DLCO方面与对照相似。与对照相比，RTX组患者发生感染的机会更低（OR，0.256[95% CI，0.104~0.626]；I²=0%；P=0.47）。

结论：接受RTX治疗的SSc-ILD患者，与治疗第1年期间FVC和DLCO显著改善相关，使用RTX与感染不良事件较少相关。

（选题审校：刘爽 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Rheumatology (Oxford). 2021 Feb 1;60(2):557-567.
Rituximab in the treatment of systemic sclerosis-related interstitial lung disease: a systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33164098/