现有多种静脉铁剂可供使用，但是对于静脉铁剂，临床实践中我们是否充分了解其短期和长期风险呢？2021年5月，发表在《Br J Haematol.》的一篇综述，或许能帮助临床医生更好的了解静脉铁剂的风险。

静脉（IV）铁剂作为一种治疗剂经常得到使用，但并未完全了解。静脉铁剂的好处已在许多领域都得到了充分证明，尤其是在肾病领域。静脉铁剂不仅对真正的铁缺乏症有益，而且对铁限制性贫血（功能性铁缺乏症）也有益。然而，关于静脉铁剂的文献在其不良反应方面存在许多矛盾之处。

在过去的几年中，已经开发出了新形式的铁，从而导致更规律地和更大剂量铁剂的使用。

这篇综述将总结有关铁制剂之间差异的一些新旧文献，包括其不良事件（AEs）的机制和发生频率。讨论了未充分认识到的不良事件（低磷酸血症）的途径和频率。研究了巨噬细胞感染风险和铁过载的最新观点。讨论了由于IV铁引起的铁过载的潜在但目前尚未证实的风险。在包括怀孕和癌症在内的不同临床环境中考虑了获益情况和静脉铁剂剂量的影响。

静脉铁剂是贫血治疗的重要组成部分，了解这些问题将使治疗决策更具科学性。

（选题审校：王冠儒 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：

Br J Haematol. 2021 May;193(3):466-480
Intravenous iron: do we adequately understand the short- and long-term risks in clinical practice?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33216989/