2021年7月，中英学者在《Lancet》发表了中国城乡体重指数（BMI）和肥胖：2004~2018年连续全国代表性调查结果。

背景：在中国，自20世纪80年代初以来，成人平均BMI和肥胖率一直在稳步增长。然而，据研究者所知，还尚无研究评估最近的全国、地区或某些人群亚组的趋势。为了解决证据缺口，研究者呈现了对2004~2018年进行的6个连续全国代表性健康调查的相关数据的详细分析。本调查旨在检测中国成人平均BMI和肥胖率的长期和近期趋势，尤其强调2010年前和后（此时开始了各种全国非传染性疾病预防方案）的变化，评估了这些趋势如何受到年龄、性别、城乡地域性、社会经济状态的影响，评估了2018 vs 2004年肥胖人数。

方法：使用了中国慢病和风险因素监测项目的数据。该项目于2004年启动，旨在定期提供全国范围内主要慢性病患病率以及普通人群中相关行为和代谢风险因素的数据。2004~2018年，进行了6个全国代表性调查。邀请了776571名个体，746020人（96.1%）参加，包括2004年的33051人、2007年的51050人、2010年的98174人、2013年的189115人、2015年的189754人、2018年的184876人。排除后，本分析保留了剩下的645223名18~69岁参与者。计算了平均BMI和肥胖症患病率（BMI≥30kg/m2），比较了不同性别、年龄、城乡地域、地理区域、社会经济状态的时间趋势。

结果：标准平均BMI水平由2004年的22.7 kg/m2（95% CI，22.5~22.9）增至2018年的24.4 kg/m2（24.3~24.6），肥胖症患病率由3.1%（2.5~3.7）增至8.1%（7.6~8.7）。2010~2018年，平均BMI每年增加0.09 kg/m2（0.06~0.11），是2004~2010年报告的一半（0.17 kg/m2；0.12~0.22）。相似的，2010年后肥胖症患病率的年增加率一定程度小于2010年前（每年相对增加6.0%（4.4~7.6）vs 8.7%（4.9~12.8）；P=0.13）。2010年来，平均BMI和肥胖症患病率的增加幅度在城市男性和女性中大幅下降，在农村男性中适度下降，但是在农村女性中继续稳定。2018年，农村女性的平均BMI高于城市女性（24.3kg/m2 vs 23.9kg/m2；P=0.0045），但是农村男性仍然低于城市男性（24.5 vs 25.1kg/m2；P=0.0007）。所有6个调查中，具有较高教育水平女性的平均BMI都持续性低于教育水平较低的女性，但是男性的情况正好相反。总体来说，2018年，中国约有8500万（7000万~1亿；男性4800万（3900万~5700万）；女性3700万（3100万~4300万））18~69岁的成人肥胖，是2004年的3倍。

结论：在中国，成年人群平均BMI的增加幅度在过去的10年中有所放缓。但是，本研究发现性别、地理区域和社会经济地位具有不同的趋势，强调需要制定更具针对性的方法预防中国普通人群肥胖率的进一步增加。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):53-63.
Body-mass index and obesity in urban and rural China: findings from consecutive nationally representative surveys during 2004-18
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34217401/