严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV2）已经改变了我们的生活。科学界一直在研究预防冠状病毒病（COVID-19）患者疾病进展的治疗方法。2021年7月，发表在《BMC Infect Dis.》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验，探讨了伊维菌素治疗是否可以防止早期 COVID-19 患者住院，结果不尽如人意。

目的：探讨伊维菌素能否预防早期COVID-19患者的住院治疗。

设计、地点和受试者：在阿根廷科连特斯的COVID-19非住院患者中开展一项随机、双盲、安慰剂对照研究。在48小时内通过电话联系SARS-CoV-2阳性鼻拭子患者，邀请其入组。该试验在2020年8月19日至2021年2月22日期间随机分配了501例患者。

干预：根据患者体重，将患者随机分为伊维菌素组（N=250）和安慰剂组（N=251），剂量交错，为期2天。

主要结局指标：以伊维菌素预防住院疗效为主要结局指标。同时评估了与安全性和其他疗效终点相关的次要结局。

结果：患者平均年龄42岁（标准差±15.5），自症状出现到纳入的中位时间为4天[四分位区间3～6]。伊维菌素组14/250（5.6%）患者和安慰剂组21/251（8.4%）患者达到了住院的主要结局指标（比值比0.65；95%置信区间，0.32～1.31；p=0.227）。两组的住院时间无统计学差异。伊维菌素组从研究登记到有创机械通气支持（MVS）的平均时间为5.25天（SD±1.71），安慰剂组相应为10天（SD±2）（p=0.019）。其他次要结局（包括聚合酶链反应阴性和安全性结局）无显著差异。

局限性：住院事件发生率低，伊维菌素剂量低，没有纳入高危人群。

结论：伊维菌素对预防COVID-19患者的住院治疗无显著影响，接受伊维菌素治疗的患者需要在治疗早期进行侵入性 MVS。在任何其他次要结果中均未观察到显著差异。

（选题审校：王冠儒 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2021 Jul 2;21(1):635.
Ivermectin to prevent hospitalizations in patients with COVID-19 (IVERCOR-COVID19) a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34215210/