2021年8月，发表在《BMC Infect Dis.》的一项观察性、前瞻性分析研究，使用监测指标，评估医院的抗菌药物使用情况。

背景：根据文献，医院开具的抗菌药物中有25%～50%是不必要或不合适的，直接影响了抗菌药物耐药性。因此，本研究旨在根据最新的国家和国际监测抗菌药使用推荐，使用治疗天数（DOT）和治疗时间（LOT）指标，评估巴西东北部一所大学医院的抗菌药使用情况。

方法：这是在教学医院开展的一项观察性、前瞻性分析研究，有94张活动床位，分布在重症监护室（ICU）、外科诊室（SUR）、内科诊室（MED）、呼吸科/感染科（PNE/INF）和儿科（PED）。研究时间为2018年1月初至12月底。

结果：在研究期间，总共对 11634个患者-日进行了随访，发现50.4%的患者接受了一些抗菌药治疗，全年每月使用量显著减少1%。患者每住院1000天接受抗菌治疗376天（LOT = 376/1000 pd）。总体而言，第一代头孢菌素和氟喹诺酮类药物在处方数量和治疗持续时间方面使用最多。计算出的全球DOT/LOT比率显示，每位患者在住院期间平均接受了1.5 种抗菌药物。全球范围内，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（甲氧西林R）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌（碳青霉烯R）的抗菌药耐药性发生率为每1000患者-日1例。

结论：从分析中获得的结果显示，参与研究的入院患者中有一半在住院期间的某个时间点接触过抗菌药物。值得注意的是，全年抗菌药的使用量有所下降。发现本研究中使用的指标对于收集有关抗菌药使用的数据和评估作为管理计划的一部分所采取举措的结果非常有效。

（选题审校：王冠儒 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2021 Aug 17;21(1):827
Use of monitoring indicators in hospital management of antimicrobials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34404348/