一项病例对照研究揭示教师COVID-19入院风险
教师COVID-19入院风险目前仍未知。2021年9月,发表在《BMJ》的一项研究,未发现教师及其家庭成员COVID-19入院的风险增加,相反,教师感染严重COVID-19的风险较低。
目的:确定教师及其家庭成员中COVID-19入院和重度COVID-19入院的风险,并与普通人群中的医护工作者和其他工作一般成人进行比较。
设计:基于人群的巢式病例对照研究。
地点:苏格兰,2020年3月至2021年7月,在学校因新冠肺炎而关闭和全面开放的特定时期。
受试者:21至65岁成人中的所有COVID-19病例(132420例)及通过年龄、性别和全科诊疗匹配的随机对照样本(1306566例)。成人定义为苏格兰教学总委员会确定在苏格兰学校积极教学者,并通过唯一的财产参考号确定其家庭成员。对照组是在苏格兰被确定为医疗工作者的成人、其家庭成员及其他普通工作人群。
主要结局指标:COVID-19入院,定义为入院时SARS-CoV-2检测呈阳性,在检测呈阳性后28天内入院,或出院时诊断为COVID-19。重度COVID-19被定义为在检测结果呈阳性后28天内入院接受重症监护或死亡,或将COVID-19指定为死亡原因。
结果:大多数教师为年轻人(平均年龄42岁),女性(80%),无合并症(84%)。普通人群中成人因COVID-19入院的风险(累积发病率)均<1%。在研究期间,在对年龄、性别、全科诊疗、种族/族裔、贫困、共病人数和家庭中成人人数进行校正的条件logistic回归模型中,教师患COVID-19(比率0.77,95%置信区间0.64~0.92)和严重COVID-19住院的风险(0.56,0.33~0.97)低于普通人群。在苏格兰学校于2020年秋季重新开学的第一阶段,教师住院率为1.20(0.89~1.61),重度COVID-19为0.45(0.13~1.55)。教师家庭成员的相应调查结果分别为0.91(0.67~1.23)和0.73(0.37~1.44),面向医护人员患者的风险分别为2.08(1.73~2.50)和2.26(1.43~3.59)。在2021年夏季学校开学的第二阶段,教师也面临类似风险。这些风险值高于2020年春季/夏季学校大部分关闭时的风险值。
结论:与其他方面相似的工作年龄相近的成年人相比,没有发现教师及其家庭成员COVID-19入院的风险增加,而其感染严重COVID-19的风险较低。这些结果应该令从事面对面教学的人放心。
(选题审校:徐晓涵 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
BMJ. 2021 Sep 1;374:n2060
Risk of hospital admission with covid-19 among teachers compared with healthcare workers and other adults of working age in Scotland, March 2020 to July 2021: population based case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34470747/
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