2021年9月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项多中心倾向评分匹配分析，考察了住院患者的营养风险与死亡率、住院时间和再入院率的相关性。

背景：由于方法学差异（如筛选工具和统计学分析）和患者群体，文献中报告的营养风险的患病率和影响存在很大差异。

目的：本研究的作者分析了营养风险住院患者vs无营养不良风险住院患者的院内死亡率、30天死亡率、4个月内再入院率和合理住院日（由政府评估确定，以证明经济补贴的合理性）。

方法：2018年在比利时6家医院对住院患者进行的一项多中心回顾队列研究。采用了倾向得分匹配，包括合并症评分和对医院、年龄组、性别、住院类型、生活状况、医学专业进行的精确匹配。

结果：总共73843/85677名患者在入院时进行了筛查，其中16141人具有营养风险（患病率为21.9%）。肿瘤患者具有最高的风险率，为38.3%，而接受整形或重建手术的患者的患病率为5.2%。营养风险患者具有较高的院内死亡（5.1% vs 3.3%；OR，1.56；95% CI，1.37~1.76）、住院30天内死亡（6.8% vs 4.3%；1.62；1.45~1.81）、出院后4个月内再入院（35.5% vs 32.9%；1.12；1.07~1.18）几率。这些差异在各医院都一致。营养风险和合理住院日之间的相关性不明确。

结论：本研究中有五分之一的患者营养不良。使用倾向得分匹配，观察到较高的院内死亡、再入院和30天死亡率。与既往报道的营养不良的住院日增加相反，倾向匹配数据表明，营养不良与住院日相关性在该队列中的显著性较差。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Clin Nutr. 2021 Sep 1;114(3):1123-1130..
A multicenter propensity score matched analysis in 73,843 patients of an association of nutritional risk with mortality, length of stay and readmission rates
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33987635/