男性缺乏维生素D 容易得不育症?
男性生殖涉及众多环节,各种疾病或因素均可造成不育。2021年10月,发表在《Fertil Steril》的一项随机对照试验的二次分析,调查了男性维生素D水平与男性因素不育症的相关性。
目的:确定轻度男性因素不育夫妇的男性伴侣维生素D水平与生育结局之间的相关性。
设计:随机对照试验的二次分析。
地点:美国9家生育中心。
患者:精子浓度在500万至1500万/mL之间,运动性≤40%,或正常形态≤4%的男性(n=154)符合条件。女性伴侣有排卵期,≤40岁,输卵管开放。
干预措施:男性在基线检查时提供精液和血液,用于精液分析和25-羟基维生素D(25(OH)D)水平检测。他们被随机分配接受一种包括每日2000 IU维生素D或安慰剂的维生素制剂,为期6个月。夫妇试图在前3个月自然怀孕,并在第4个月至第6个月用枸橼酸克罗米芬于女性伴侣子宫内人工授精。
主要结局测量指标:主要指标:基线时的精子浓度、运动性、形态和DNA断裂。次要指标:累积妊娠、流产和活产率。
结果:维生素D缺乏男性与25(OH)D水平≥20 ng/mL男性之间的精液参数和精子DNA断裂无统计学差异。此外,临床妊娠率和活产率相似。男性25(OH)D水平<20 ng/mL与较高的妊娠丢失率相关(调整后的比值比9.0;95%置信区间1.3~61.3)。
结论:男性伴侣维生素D缺乏对精液参数或治疗结局没有显著影响。进一步的研究可以更好地描述男性维生素D缺乏夫妇的流产率。
(选题审校:胡杨 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Fertil Steril. 2021 Oct;116(4):973-979.
Male vitamin D status and male factor infertility
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34289935/
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