2021年10月，发表在《Ann Intensive Care》的一项系统评价和荟萃分析，考察了白细胞介素-6（IL-6）抑制剂治疗COVID-19的疗效和安全性。

目的：COVID-19住院患者的特征表现为免疫应答、呼吸衰竭和住院患者的相关死亡率。IL-6参与了COVID-19相关的细胞因子风暴，一些试验研究了抑制IL-6能否改善患者预后。本研究对随机对照试验进行了荟萃分析，以验证这一假设。

材料和方法：两名独立的研究者检索了PubMed、Scopus、CnNalalTalal.GoV和MEDRIXV截至2021年9月1日的数据。纳入标准为：使用托珠单抗或沙利鲁单抗；COVID-19合并肺炎的成人；随机对照试验。主要结局是最长随访期死亡率。次要结局包括插管率和不良事件发生率。两名独立调查人员从纳入试验中提取数据。

结果：在评估的763项研究中，纳入15项随机对照试验（9320例患者），均为多中心试验，大多数为开放标签vs标准治疗。IL-6抑制剂与最长随访期全因死亡率降低相关（IL-6抑制剂组1315/5380[24.4%]，对照组1080/3814[28.3%]，RR=0.90；95% CI 0.84～0.96；效果p=0.003，I2=0%，包括13项研究），28/30天死亡率和插管率降低，不良事件和继发感染没有增加。

结论：IL-6抑制剂可降低COVID-19患者最长随访期死亡率和插管率。研究结果需要在高质量的随机对照试验中得到证实。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：IL-6/IL-6R单抗，广泛应用于类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、巨细胞动脉炎、大动脉炎，以及卡塞尔曼病和细胞因子释放综合征，包括最近的COVID-19。）

参考资料：
Ann Intensive Care. 2021 Oct 26;11(1):152.
Efficacy and safety of IL-6 inhibitors in patients with COVID-19 pneumonia: a systematic review and meta-analysis of multicentre, randomized trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34704175/