新冠肺炎大流行期间，养老院（NH）面临许多挑战，包括预防和治疗SARS-CoV-2感染。2022年1月，美国学者发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，调查了新冠肺炎大流行期间美国NH居民抗菌药物处方趋势。

背景：NH居民处方趋势可能受到新冠肺炎疫情的影响，其特征还未描述。

方法：美国1994年NH长期治疗药学数据用于评估抗生素和用于新冠肺炎治疗的药物的处方趋势，包括羟氯喹、法莫替丁和地塞米松。为了考虑抗生素处方的季节差异和疫情期间NH入住率的降低，计算了1~10月每月每1000名居民中调配处方的居民比例，并与2019~2020年的相对改变比例进行了比较。

结果：2020年4月，NH中新冠肺炎治疗药物的处方显著多于2019年，包括羟氯喹（+563%；95% CI，5.87~7.48）和阿奇霉素（+150%；2.37~2.63）。头孢曲松处方也增加（+43%；1.34~1.54）。地塞米松的处方在4月降低36%（0.55~0.73），在7月增加303%（3.66~4.45）。虽然阿奇霉素和头孢曲松的处方增加，但是居民总体抗生素处方从2020年5月（-5%；0.94~0.97）到10月（-4%；0.94~0.97）比2019年减少。

结论：疫情期间，大量的居民处方了新冠肺炎治疗药物，常用的呼吸道感染抗生素的处方增加。这些药物的处方可增加不良事件风险，却不会提供明确获益。监测NH处方实践对评价指南推荐治疗的一致性和改善居民安全性至关重要。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2022 Jan 7;74(1):74-82
Trends in Prescribing of Antibiotics and Drugs Investigated for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment in US Nursing Home Residents During the COVID-19 Pandemic
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33693607/