加巴喷丁和普瑞巴林过量的毒性较为常见。治疗为支持性疗法，且体外治疗（ECTR）的使用具有争议。针对此，2022年1月，发表在《Am J Kidney Dis》的一篇文章中，EXTRIP工作组对已发表文献进行了系统评价，并总结了研究结果。

33篇文章（30篇患者报告和3篇药代动力学研究）符合纳入标准。结果显示加巴喷丁类药物血液透析体外清除率高（＞150ml/min），清除半衰期短（＜5小时）。工作组评价，对肾功能下降的患者，加巴喷丁和普瑞巴林是“可透析的”（证据质量等级分别为A和B）。

可用的临床数据有限（24例加巴喷丁中毒患者和7例普瑞巴林中毒患者接受了ECTR）。在接受ECTR的病例和仅接受标准治疗的历史对照组中，严重的毒性、死亡率和后遗症较罕见。虽然认识到主要的知识差距以及ECTR的成本和危害，但无法确定ECTR的明确临床获益。

EXTRIP工作组建议，对于肾功能正常的加巴喷丁类药物中毒患者，除了仅进行标准治疗之外，不建议在标准治疗之外进行ECTR（弱推荐，极低质量证据）。如果存在肾功能下降和昏迷，需要机械通气，工作组建议在标准治疗之外进行ECTR（弱推荐，极低质量证据）。

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Kidney Dis. 2022 Jan;79(1):88-104.
Extracorporeal Treatment for Gabapentin and Pregabalin Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the EXTRIP Workgroup
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34799138/