血清尿酸（SUA）是人体嘌呤代谢的最终产物，SUA水平异常升高，即高尿酸血症，通常会导致其他代谢疾病。2022年2月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价和网络Meta分析，旨在确定钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对2型糖尿病（T2DM）患者SUA的影响。

目的：该研究旨在确定SGLT-2抑制剂对T2DM亚洲患者SUA水平的影响。

材料和方法：对截至2021年7月15日的PubMed、Embase、CENTRAL、Cochrane图书馆数据库检索SGLT-2抑制剂治疗T2DM患者的随机对照试验，无语言或日期限制。

结果：总共19项高质量研究（4218名参与者）纳入到该网络Meta分析中。与对照相比，纳入的所有SGLT-2抑制剂（恩格列净、达格列净、卡格列净、伊格列净、鲁格列净、托格列净）都显著降低T2DM患者的SUA水平（总标准平均差，-0.965；95% CI，-1.029~-0.901；P=0.000；I2=98.7%）。亚组分析和Meta回归表明，不同抑制剂的联合分析可造成结果的异质性。因此，在SGLT-2抑制剂中，随后的网络Meta分析结果提示，鲁格列净和达格列净是SGLT-2抑制剂中降低SUA水平排名最高的。此外，网络Meta分析表明，鲁格列净（1和10mg）和达格列净（5mg）可使T2DM患者SUA降低更显著。

结论：SGLT-2抑制剂可显著降低T2DM患者的SUA水平，尤其是鲁格列净（1和10mg）和达格列净（5mg）的效果最大。因此，SGLT-2抑制剂非常有希望成为SUA水平高的T2DM患者的抗糖尿病治疗选择。

（选题审校：胡杨 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):228-238
Effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on serum uric acid in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and network meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617381/