既往研究显示，利拉鲁肽可以减重。2022年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在胰岛素泵治疗的1型糖尿病（T1D）超重成人中，利拉鲁肽可减少脂肪和瘦体重量，还减少了添加糖的摄入。

目的：探索利拉鲁肽治疗胰岛素泵治疗的T1D超重成人的次要结局，并关注身体成分和身体尺寸的改变，评估食物摄入的改变，从而识别利拉鲁肽相关减重的潜在饮食驱动因素。

材料和方法：进行了一项26周随机、安慰剂对照研究，旨在调查每日一次利拉鲁肽1.8mg在44名胰岛素泵治疗的超重且血糖水平高于目标值的成年T1D患者中的有效性和安全性，并证实其显著降低糖化血红蛋白和体重作用。对于次要结局风险，在第0和26周完成双X射线吸收扫描，在第0、13和26周获得基于调查问卷的食品频率记录，从而描述利拉鲁肽诱导的身体成分和食物摄入的改变。

结果：利拉鲁肽治疗的参与者的总脂肪和瘦体重量减少（脂肪量，-4.6kg（95% CI，-5.7~-3.5）；P<0.001；瘦体重量，-2.5kg（-3.2~-1.7）；P<0.001），但是安慰剂治疗的参与者仍然保持稳定（脂肪量，-0.3kg（-1.3~0.8）；P=0.604；瘦体重量，0.0kg（-0.7~0.7）；P=0.965（组间P<0.001））。利拉鲁肽组的参与者（-1.1MJ（-2.0~-0.02）；P=0.02）比安慰剂组的参与者（-0.9MJ（-2.0~0.1）；P=0.22）在数值上能量摄入降低得更多，但是组间差异无统计学显著性（P=0.42）。然而，利拉鲁肽组来自添加糖的能量减少27%，而安慰剂组增加14%（P=0.004）。

结论：与安慰剂相比，利拉鲁肽可减少脂肪和瘦体重量。此外，利拉鲁肽减少添加糖的摄入。然而，利拉鲁肽和安慰剂治疗的参与者的每日总能量摄入，无显著差异。

（选题审校：胡杨 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2022 Feb;24(2):212-220.
Liraglutide changes body composition and lowers added sugar intake in overweight persons with insulin pump-treated type 1 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34595827/