补充维生素D对糖尿病前期胰岛素敏感性和分泌的影响仍不清楚。2022年1月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究结果显示，2型糖尿病前期患者补充维生素D3长达2年不能改善β细胞功能。

背景：维生素D调节葡萄糖稳态途径，但补充维生素D对β细胞功能的影响尚不清楚。

目的：研究补充维生素D3对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响。

方法：这是对维生素D和2型糖尿病研究的预先指定的二次分析。2型糖尿病（糖尿病前期）高风险超重/肥胖成人被随机至每天使用维生素D3 4000 IU或匹配的安慰剂，为期24个月。

主要结局：处置指数（DI）作为β细胞功能的估计值，计算为稳态模型评估的产物，2个指数来自C肽值（HOMA2%Scpep）和75-g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）前30分钟的C肽反应。

结果：平均年龄为60.5±9.8岁，体质指数为31.9±4.4 kg/m2。维生素D组的平均血清25（OH）D水平从基线检查时的27.9±10.3 ng/mL上升到2年后的54.9 ng/mL，而安慰剂组则没有变化（28.5±10.0 ng/mL）。基线DI预测糖尿病事件独立于干预。在整个队列中，两组之间DI、2%Scpep或C肽反应的变化没有显著差异。在基线25（OH）D水平＜12 ng/mL的参与者中，维生素D组和安慰剂组之间DI的平均百分比差异为8.5（95% CI，0.2～16.8）。

结论：在未根据基线维生素D状态选择的2型糖尿病前期患者中，补充维生素D3 24个月并没有改善OGTT衍生的β细胞功能指数；然而，在基线维生素D水平非常低的人群中有益处。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Endocrinol Metab . 2022 Jan 1;107(1):230-240.
Effects of Vitamin D Supplementation on Insulin Sensitivity and Secretion in Prediabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34473295/