饮食对健康至关重要。2022年2月，挪威学者发表在《PLoS Med》的一项模型研究，旨在评估食物选择对预期寿命（LE）的影响。

背景：理解和利用营养研究的结果对医生、政策制定者甚至研究人员来说是一项挑战。为了对饮食做出更好的决定，需要采用综合最佳证据的创新方法。研究者已经开发了一种决策支持模型，可以预测饮食选择怎样影响LE。

方法和结果：基于既往Meta分析和全球疾病负担研究（2019）的数据，使用生命表方法学评估了LE如何随着水果、蔬菜、全谷物、精制谷物、坚果、豆类、鱼类、鸡蛋、牛奶/乳制品、红肉、加工肉类和含糖饮料等摄入量的持续变化而改变。呈现最佳饮食和可行性方法饮食的评估值（及95%不可信区间（UI））。最佳饮食比典型饮食摄入大幅增多的全谷物、豆类、鱼类、水果、蔬菜及一些坚果，但减少红肉和加工肉、含糖饮料和精制谷物的摄入。可行性方法饮食为最佳饮食和典型西方饮食的中间点。从20岁开始，将典型的西方饮食持续转为最佳饮食可使美国女性（10.7（95% UI，8.4~12.3）年）和男性（13.0（9.4~14.3）年）的LE增加10多年。吃更多的豆类（女性：2.2（1.1~3.4）；男性：2.5（1.1~3.9））、全谷物（2.0（1.3~2.7）；2.3（1.6~3.0））、坚果（1.7（1.5~2.0）；2.0（1.7~2.3）），少吃红肉（1.6（1.5~1.8）；1.9（1.7~2.1））和加工肉（1.6（1.5~1.8）；1.9（1.7~2.1））LE增加最多。60岁时从典型饮食变为最佳饮食可增加女性8.0年（6.2~9.3）和男性8.8年（6.8~10.0）的LE，在80岁可分别增加3.4年（2.6~3.8）和3.8年（2.7~3.9）的LE。从典型饮食变为可行性方法饮食可增加美国20岁女性6.2年（3.5~8.1）年的LE，可增加男性7.3年（4.7~9.5）的LE。使用营养等级，总体证据质量为中等。该方法是在给定的假设下提供的人群估计，并不意味着个体化预测，研究局限性包括实现完全效果的时间不确定、鸡蛋、白肉和油的影响、保护和风险因素的个体差异、未来医疗发展的不确定性、生活方式的改变。

结论：持续的饮食变化，包括最佳和可行的改变，可能会为所有年龄段的人带来巨大的健康收益。生命越早开始饮食改变，得到的预期寿命延长越大。研究者在线上提供的食物健康生活计算器是医生、政策制定者、非专业人士理解饮食选择的健康影响的有用工具。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
PLoS Med. 2022 Feb 8;19(2):e1003889
Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35134067/