COVID-19是一种复杂的多系统疾病，对身体许多部位都有深远的影响，包括心脏。2022年6月，发表在《Intensive Care Med》的一项回顾性描述性研究显示，几乎1/3的COVID-19危重患者在首次超声心动图评估中表现出左室和/或右室收缩功能异常。

目的：受COVID-19影响的重病患者会出现循环衰竭。本研究的目的是报告入住重症监护病房（ICU）后首次超声心动图中左、右心室功能障碍的情况。

方法：回顾性描述性研究，收集8个国家14个ICU收治的COVID-19重症患者的超声心动图和临床信息。纳入2020年2月1日至2021年6月30日期间至少接受过一次超声心动图检查的ICU患者。临床和超声心动图数据通过安全的基于网络的电子数据库（REDCap）上传。

结果：纳入677例患者，并在ICU入院后2 [1～4] 天进行了首次超声心动图检查。中位年龄为65 [56～73] 岁，其中71%为男性。234例（34.5%）患者出现左心室（LV）和/或右心室（RV）收缩功能障碍。149例（22%）患者有LV收缩功能障碍（有或无RV功能障碍），无左室扩张，充盈压无升高。152例（22.5%）有RV收缩功能障碍。在517例有室间隔运动异常和明显右心室变大的患者中，90例（17.4%）患有急性肺心病（ACP）。ACP与机械通气（OR＞4）、肺栓塞（OR＞5）和PaCO2升高相关。分析表明，ACP和高龄患者更有可能在医院（包括ICU）死亡。

结论：几乎1/3的COVID-19危重患者在首次超声心动图评估中表现出左室和/或右室收缩功能异常。左室收缩功能障碍与脓毒性心肌病相似，而右室收缩功能障碍与正压通气、高碳酸血症和肺栓塞引起的压力超负荷有关。ACP和年龄可能与该队列的死亡率相关。

（选题审校：李欣亚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):667-678.
Echocardiography findings in COVID-19 patients admitted to intensive care units: a multi-national observational study (the ECHO-COVID study)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35445822/