在未选定的人群中，质子泵抑制剂（PPIs）的使用是否与较高的死亡风险相关尚不清楚。2022年10月，发表在《Gastroenterology》的一项研究显示，PPIs的使用与较高的全因死亡和特定原因造成的死亡风险不相关。

背景和目的：PPIs的使用在过去的20年快速增加。关于经常使用PPIs会导致死亡率的担忧已经提出。

方法：研究人员使用从护士健康研究（2004~2018）和健康专业人员随访研究（2004~2018）中收集的数据进行了一项前瞻性队列研究。Cox比例风险模型用于评估不同PPIs使用状态的死亡的风险比（HR）和95%置信区间（CI）。使用改良滞后时间法最小化反向因果关系（即原发性偏倚）。

结果：50156名女性和21731名男性随访831407人年，中位13.8年，记录了22125例死亡，包括4592例癌症死亡、5404例心血管疾病死亡、12129例其他原因死亡。与不使用PPIs者相比，使用PPIs者的全因死亡风险（HR，1.19；95% CI，1.13~1.24）和因癌症（1.30；1.17~1.44）、心血管疾病（1.13；1.02~1.26）、呼吸疾病（1.32；1.12~1.56）、消化疾病（1.50；1.10~2.05）造成死亡的风险明显更高。应用滞后时间长达6年，这种相关性减弱且不再具有统计学意义（全因：1.04；0.97~1.11；癌症：1.07；0.89~1.28；心血管疾病：0.94；0.81~1.10；呼吸疾病：1.20；0.95~1.50；消化疾病：1.38；0.88~2.18）。PPIs使用时间更长不会带来更高的全因死亡和特定病因死亡风险。

结论：考虑了发表性偏倚后，PPIs的使用与较高的全因死亡和特定原因造成的死亡风险不相关。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gastroenterology. 2022 Oct;163(4):852-861.e2.
Association of Proton Pump Inhibitor Use With All-Cause and Cause-Specific Mortality
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35788344/