ICU谵妄是发生于重症监护病房中的谵妄，是由于ICU病人经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。2022年10月，发表在《N Engl J Med》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照试验，调查了氟哌啶醇用于ICU患者谵妄治疗的效果。

背景：氟哌啶醇经常用于重症监护室（ICU）患者的谵妄治疗，但其效果的证据有限。

方法：在这项多中心、双盲、安慰剂-对照试验中，随机将因严重疾病入住ICU的谵妄成人患者分配至静脉注射氟哌啶醇（2.5 mg，每天3次，根据需要加2.5 mg，每日最大总剂量为20 mg）或安慰剂。在谵妄持续期间以及复发需要时，在ICU中使用氟哌啶醇或安慰剂。主要结局指标是随机分组后90天的存活和出院天数。

结果：共有1000例患者接受了随机分组；510例分配至氟哌啶醇组，490例分配至安慰剂组。在这些患者中，987例（98.7%）被纳入最终分析（氟哌啶醇组501例，安慰剂组486例）。963例患者（97.6%）获得了主要结局数据。在90天时，氟哌啶醇组和安慰剂组的平均存活和出院天数分别为35.8天（95%置信区间[CI]，32.9～38.6）和32.9天（95%置信区间，29.9～35.8），经校正的平均差异为2.9天（95% CI，-1.2～7.0）（P=0.22）。氟哌啶醇组的90天死亡率为36.3%，安慰剂组为43.3%（经校正的绝对差异，-6.9个百分点[95% CI，-13.0～-0.6]）。氟哌啶醇组11例患者和安慰剂组9例患者发生严重不良反应。

结论：在ICU谵妄患者中，氟哌啶醇治疗并未导致90天的存活和出院天数显著高于安慰剂。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2022 Oct 26.
Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36286254/