目前在体重管理上还没有对替西帕肽和司美格鲁肽进行直接比较。2023年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，使用间接治疗比较法来比较二者，结果发现，与司美格鲁肽相比，替西帕肽10mg和15mg减轻体重的幅度更大。

目的：采用间接治疗比较，比较替西帕肽10 mg和15 mg 与司美格鲁肽2.4 mg的疗效。

材料和方法：使用SURMOUNT-1和STEP 1试验数据，以及匹配调整的疗效估计间接比较，研究了72周时替西帕肽10 mg与15 mg与68周时司美格鲁肽2.4 mg相比，体重自基线变化的平均百分比和体重减轻5%或更多的比值比（OR） 。灵敏度分析使用不同的方法完成，包括Bucher方法，也使用不同的估计和/或时间点。

结果：与司美格鲁肽2.4 mg相比，替西帕肽10 mg和15 mg相关体重变化百分比显著降低 （替西帕肽10 mg平均差异：−4.67%[95%CI −5.91%～−3.43%]；替西帕肽15 mg平均差异：−5.92%[95%CI −7.16%～−4.68%]；均P＜0.001）。同样，与司美格鲁肽2.4 mg相比，更多使用替西帕肽10 mg（OR 2.61 [95%CI 1.48～4.57]；P＜0.001）和15 mg（OR 2.75[95%CI 1.57～4.81]；P＜0.001）的受试者体重减轻了5%或更多。所有的敏感性分析都是一致的，除了使用Bucher法分析治疗方案评估替西帕肽10 mg可实现使体重减轻5%或更多的OR （P = 0.074）。

结论：目前在体重管理上还没有对替西帕肽和司美格鲁肽进行直接比较。使用匹配调整的间接治疗比较法来比较替西帕肽和司美格鲁肽对慢性体重管理的疗效，该分析显示，与司美格鲁肽相比，替西帕肽10mg和15mg减轻体重的幅度更大 。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Sep;25(9):2626-2633
Tirzepatide 10 and 15 mg compared with semaglutide 2.4 mg for the treatment of obesity: An indirect treatment comparison
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37344384/