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外科

肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK的临床DDI风险

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肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK…

2016年10月,发表在《Ther Drug Monit》的一项在美国开展的研究,评估了影响肾移植患者西罗莫司药物代谢动力学(PK)的钙调磷酸酶抑制剂的药物相互作用的风险。 背景:西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶标,常与钙调磷酸酶抑制剂(CNI:环孢霉素和他克莫司)联...

皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

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皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

替考拉宁是治疗多药耐药葡萄球菌骨和关节感染(BJI)的一个关键药物,然而只能通过非肠道途径给药。2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,一旦达到目标谷血清浓度可转为皮下注射。 替考拉宁是治疗多药耐药葡萄球菌骨和关节感染(BJI)...

右美托咪定能降低老年患者非心脏手术后7日内的谵妄发生率

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右美托咪定能降低老年患者非心脏手术后7日内的谵妄…

谵妄是65岁以上患者的常见并发症,并且预示着结局不良。2016年8月,发表在《Lancet》的一项研究显示,对于非心脏手术后入住重症监护室的65岁以上患者,预防性低剂量右美托咪定能显著降低术后7日内谵妄的发生率。 背景:谵妄是一种术后并发症,常发生在年龄大于65岁...

CEA和CAS后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率差异的原因

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CEA和CAS后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率差异…

目前,治疗颈动脉疾病的方法主要包括内科药物治疗、颈动脉内膜剥离术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS)。2016年9月,发表在《Stroke》的由美国科学家进行的NCDR分析表明,CAS和CEA后出院时抗血小板药物和他汀药物处方率是次优的,并且随着血运重建方式、术者专业性和...

基因指导他克莫司给药的长期临床效果

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基因指导他克莫司给药的长期临床效果

他克莫司是肝、肾移植的一线用药。2016年9月,发表在《Am J Transplant》的一项在法国开展的研究考察了基因指导他克莫司给药的长期临床效果。 CYP3A5基因型指导的移植前他克莫司每日剂量调整与靶向谷浓度(C0)的改善相关,但改善是否影响临床结局尚不清楚。 在本...

初级诊疗可及性增加能够降低急诊就诊率?

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初级诊疗可及性增加能够降低急诊就诊率?

2016年9月,发表在《PLoS Med》的一项在英国开展的研究,考察了初级诊疗可及性增加与急诊就诊率的相关性。 背景:世界健康服务正面临着昂贵住院服务使用的压力。更好的组织,以及初级医疗的投放有望满足需求,降低住院成本,但日常初级医疗服务在晚间和周末不开放。...

ICU液体复苏长期结局 羟乙基淀粉与生理盐水仍旧难分高低

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ICU液体复苏长期结局 羟乙基淀粉与生理盐水仍旧难分…

重症患者液体复苏中羟乙基淀粉与生理盐水的短期结局没有显著差异。2016年6月,发表在《Lancet Respir Med》的一项研究对长期健康经济结局进行了比较。研究结果显示,两组的长期临床结局也没有差异,但从医疗保险付款方的角度而言,羟乙基淀粉具有成本效果获益的可能...

他克莫司一定要空腹服用?

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他克莫司一定要空腹服用?

90%的器官移植病都要服用他克莫司,但需空腹服用妨碍了依从性。他克莫司真的必须空腹服用吗?2016年8月,发表在《Ther Drug Monit》的一项研究对稳定肾移植受者在空腹和摄食状态下每日1次他克莫司的药代动力学(PKs)进行了比较。 背景:他克莫司每日1次制剂(Tac O...

肾移植且甲旁亢:甲状旁腺次切除与西那卡塞谁是最佳选择?

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肾移植且甲旁亢:甲状旁腺次切除与西那卡塞谁是最佳…

三级甲状旁腺功能亢进是肾脏移植后高钙血症的一个常见原因。2016年8月,发表在《J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,对于肾移植且持续甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺次切除控制高钙血症优于西那卡塞。 三级甲状旁腺功能亢进是肾脏移植后高钙血症的一个常见原因。研...

药师监护是否可减少全血他克莫司谷浓度的个体间差异?

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药师监护是否可减少全血他克莫司谷浓度的个体间差异?

在医学分工日益细化的当下,药师发挥药学知识的优势日益重要。2016年8月,发表在《Ther Drug Monit》上的一项研究对药学监护(PhC)对个体间剂量校正全血他克莫司(TAC)谷浓度的差异、免疫抑制治疗的依从性和临床结局的影响进行了调查。 背景:监护本研究评估了药...

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