高血压前期，即正常血压高值水平阶段（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg），是心血管疾病的重要风险因素。针对这一阶段的成年人，选择适当的干预措施至关重要。2024年10月，发表在Hypertension的一项研究，调查了中国高血压前期成年人中3种干预措施的成本效果。

背景

最近的指南建议对血压在130/80～139/89mmHg的高血压前期个体进行降压药物治疗。本研究评估了中国高血压前期成年人中3种干预措施的成本效果：盐替代、降压药物治疗以及二者的结合。

方法

研究人员开发了一个马尔可夫队列模型，以估算心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）事件、成本和质量调整生命年（quality-adjusted life years，QALY）在终身范围内的变化。模拟数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目（China Kadoorie Biobank）。成本和效用数据来源于已发表的文献。研究人员评估了单独使用盐替代、单独使用降压药物治疗以及二者结合使用的成本效果，重点关注整体高血压前期人群、CVD高风险人群以及不同起始年龄（40岁、50岁、60岁和70岁）人群。计算了每获得一个QALY所需的增量成本效果比（incremental cost-effectiveness ratios，ICER）。

结果

对于高血压前期个体而言，40岁时开始采用盐替代是唯一具有成本效果的策略，其ICER为6413.62美元/QALY。对于CVD高风险人群，40岁时开始采用联合干预措施最具成本效果，其ICER为2913.30美元/QALY。在较年轻时开始干预，可更大程度地减少CVD并降低ICER。例如，与70岁时开始干预相比（CVD事件减少4.9%，ICER为32635.33美元/QALY），40岁时开始联合干预可使CVD事件减少5.3%，ICER为2913.30美元/QALY。这些结果在敏感性分析中保持一致。

结论

在中国，对于40岁以上的高血压前期个体而言，用盐替代品替代常规食盐比使用降压药物治疗更具成本效果。此外，在较年轻的高血压前期成年人中开始干预可以进一步节省成本。

声明
本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1] SUN Z, ZHANG H, DING Y, et al. Cost-Effectiveness of Salt Substitution and Antihypertensive Drug Treatment in Chinese Prehypertensive Adults[J]. Hypertension, 2024, 81(12): 2529-2539. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23412.