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57岁男子发热、呕吐、腹泻 不是脱髓鞘病变而是…
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2022年04月13日点击量：2451小时条评论中年男性，发热1周，呕吐、腹泻5天，血钠102mmol/L，晨血皮质醇2.92mu;g/dl。予琥珀酸氢化可的松100mg治疗后患者出现烦躁，改予口服醋酸可的松早50mg、晚25mg，2天后患者出现躁狂，口齿含糊，走路不稳，神经内科会诊考虑脱髓鞘病变可能，予地塞米松、维生素B1治疗，...
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中年男性因外伤行颅脑手术后出现顽固性低钠血症 怎…
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2022年04月02日点击量：2201小时条评论中年男性，因外伤行颅脑手术，术后出现顽固性低钠血症。顽固性低钠血症如何进行鉴别诊断？抗利尿激素异常分泌综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH）与脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）的鉴别诊断如...
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23岁小伙反复发作泌尿系结石3年 竟是“它”在作祟
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2022年04月01日点击量：1411小时条评论23岁小伙，反复发作泌尿系结石3年，多次体外碎石治疗，4天前再次因肾结石就诊，幕后元凶竟是它在作祟。 患者男性，23岁。 【简要病史】 反复发作泌尿系结石3年，多次体外碎石治疗，4天前再次因肾结石就诊。 【实验室检查】 血钙3.92mmol/Luarr;，血磷0.57mmo...
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24岁男青年嗅觉障碍伴第二性征不发育 病因何处寻？
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2022年03月30日点击量：2141小时条评论24岁青年男性，嗅觉障碍伴第二性征不发育和男性乳房发育。如何进行功能和病因诊断？患者是否有生育机会？如何选择治疗方案？是否会遗传给下一代？ 【病例简介】 患者，男，24岁。因第二性征不发育于2016年5月入院。患者足月分娩，足先露，出生体重2kg，Apgar评分不...
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55岁女性库欣病手术后缓解 出现高血钙怎么办？
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2022年03月08日点击量：2631小时条评论中年女性，54岁时因面部变圆、体重增加伴血压升高发现库欣综合征，呈ACTH依赖性，垂体MRI增强提示垂体微腺瘤，双侧岩下窦采血明确库欣病诊断。神经外科手术治疗后库欣病缓解，术后肾上腺皮质功能减退行可的松替代治疗。术后复查发现高钙血症，高甲状旁腺素（parathyr...
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一年轻小伙患上1型糖尿病 4大康复处方请收好
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2022年03月03日点击量：1201小时条评论一年轻小伙，2个月前因口干、多饮、多尿，体重下降6kg前来医院就诊，诊断为1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，治疗后出院。2天前因停用胰岛素后出现恶心、呕吐等症状，急诊再次以糖尿病酮症酸中毒收住入院，现病情稳定，转入康复医学科行康复治疗，如何为其开具康复处方...
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62岁男性突发头痛 复视伴呕吐
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2022年01月26日点击量：3291小时条评论62岁男性，突发头痛，右眼睑下垂、复视伴呕吐1天，MRI检查提示垂体瘤卒中，内分泌检查提示垂体功能减退。选择手术还是保守治疗？预后如何？垂体功能会恢复吗？ 【病例简介】 患者，男，62岁。因突发头痛，右眼睑下垂、复视伴呕吐1天于外院就诊，急诊CT提示垂体瘤卒...
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62岁女性血糖血压升高伴面容渐改变1年余 鞋码由37增…
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2022年01月17日点击量：1671小时条评论垂体生长激素瘤初诊断常规结肠镜筛查发现结肠癌，及时手术治疗。术前使用生长抑素类似物，呼吸道软组织阻塞症状改善，GH、IGF-1下降，垂体瘤体积缩小。经蝶垂体瘤术后生化缓解，未见病灶残留。肢端肥大症患者术前是否需要使用生长抑素类似物？肢端肥大症是否必须行结...
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一大爷从3米高房顶坠下 入院后出现顽固性低钠血症为…
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2021年07月28日点击量：1321小时条评论60岁男性，1个月前从约3米高房顶坠下，就诊当地医院明确诊断为硬脑膜下血肿，胸骨柄骨折，第11胸椎骨折，肺挫裂伤，双侧胸腔积液。住院期间采用保守治疗，前20天患者血钠、血氯明显低于正常，经过静脉补液及高张盐治疗后，血钠有所上升，但停止补钠后血钠再次降低，...
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老爷爷反复呕吐抽搐1年 每次发作时按脑梗死或感冒治…
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2021年07月14日点击量：2251小时条评论81岁老爷爷，因反复呕吐、抽搐1年入神经内科。临床医生抽丝剥茧，终于找到病因。 【基本信息及主诉】 患者，男，81岁。因反复呕吐、抽搐1年于2012年4月28日入神经内科。 【病史摘要】 患者于1年前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有抽搐，表现为...
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