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神经

男子患帕金森病10年 不幸的是又出现幻视和认知障碍

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男子患帕金森病10年 不幸的是又出现幻视和认知障碍

58岁男性,因渐进性肢体震颤10年入院,被诊断为帕金森病,给予多巴丝肼治疗至今。开始治疗时效果较好,之后症状波动逐渐变大。近两年出现幻视,理解、记忆和判断能力下降。检查后发现该患者 一、病 例 何times;times;,男性,58岁,已婚,退休工人。因渐进性肢...

帕金森病老爷爷要入院做腹腔镜手术 如何麻醉学问大

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帕金森病老爷爷要入院做腹腔镜手术 如何麻醉学问大

帕金森综合征(PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans,shaking palsy),是一种常见于中老年人群的神经系统变性疾病,以肌张力增高、运动减少为主要特点。随着我国人口的老龄化,帕金森患者越来越多,当这些病人罹患疾病需要接受外科手术时,如果围术期管理不善,会...

老奶奶反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定 检查后发现祸不单行

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老奶奶反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定 检查后…

76岁女性,曾在笔者医院行右大脑中动脉球囊扩张术。因反复头昏脑涨、胸闷心慌、血压不稳定5个月再次入院。就诊前1个月余反复出现发作性头晕,面红、步态不稳、胸闷心慌、气短、出汗、血压升高,治疗后缓解。此后患者出现情绪障碍,被诊断为抑郁症伴惊恐障碍。完善相...

女童头痛后出现抽搐 全脑全脊髓血管造影后揪出元凶

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女童头痛后出现抽搐 全脑全脊髓血管造影后揪出元凶

10岁女童,入院前3个月无明显诱因出现头痛,头痛后出现抽搐。就诊于当地医院,查颅脑MRI及MRA未见明显异常,行腰椎穿刺术未成功,给予地塞米松及其他药物(具体不详)治疗后好转,未再出现抽搐及头痛。入笔者医院前3天再次出现抽搐,抽搐后亦出现头痛、呕吐及颈项强...

老爷爷头晕、看不清东西 影像学检查发现大问题

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老爷爷头晕、看不清东西 影像学检查发现大问题

74岁男性,因头晕、视物不清1日入当地医院。检查发现左眼视野中心暗点,颅脑MRI:双侧大脑后动脉和大脑中动脉供血区散在新鲜梗死灶,初步诊断为左视网膜中央动脉闭塞和急性脑梗死,逐转入笔者所在医院接受进一步治疗。经查体及影像学检查,才找到该患者发生脑栓塞的...

93岁老爷爷脑梗死 肺部感染反复发作为哪般?

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93岁老爷爷脑梗死 肺部感染反复发作为哪般?

93岁老爷爷,以脑梗死后肺部感染入院,入院后再次出现急性脑梗死,致病情进一步加重。诊疗过程中,该患者肺部感染反复发作,每次抗生素治疗效果不佳,原因是什么?是否存在食物反流致吸入的存在? 【病例介绍】 患者男性,93岁,2013年9月26日因咳嗽、咳痰伴气...

老奶奶呼之不应还小便失禁 头颅MRI检查提示…

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老奶奶呼之不应还小便失禁 头颅MRI检查提示…

90岁女性,因呼之不应、小便失禁1天入院。考虑急性脑血管意外,CT检查排除脑出血后入院。既往有高血压、抑郁症、骨质疏松症骨盆骨折等病史。头颅MRI检查发现病因。 【病例介绍】 患者女性,90岁,因呼之不应、小便失禁1天入院。早晨7:00家属发现患者呼之无应答,...

大叔早晨起床后左上肢无力 罪魁祸首万万想不到…

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大叔早晨起床后左上肢无力 罪魁祸首万万想不到…

正文 近年来,随着恶性肿瘤发病率增高,以神经系统症状和体征为首发症状的恶性肿瘤临床上并不少见,容易造成误诊。以下病例中的男性患者就因突发左上肢力弱6小时急诊入院,诊断为脑梗死,但多项检查未发现普通脑卒中患者的危险因素,最后发现竟是肺癌惹的祸。 患...

妈妈总撒谎真头疼 看医生后才懂她的苦

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妈妈总撒谎真头疼 看医生后才懂她的苦

62岁老奶奶,因记忆下降18年,加重1年余,言行异常5个月入精神科病房。经诊断分析发现为多发性腔隙性脑梗死所致痴呆。 一、病例资料 患者女性,62岁,因记忆下降18年,加重1年余,言行异常5个月于2014年1月2日入精神科病房。患者儿子提供病史。 现病史:患者于...

37岁女性浑身无力且恶化很快 粪便培养锁定幕后黑手

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37岁女性浑身无力且恶化很快 粪便培养锁定幕后黑手

37岁女性,1周前,有发热、皮疹、腹泻和呼吸系统症状。吞咽困难,全身乏力1天,伴快速进展性肌无力。粪便培养查见空肠弯曲菌。原来幕后黑手是一种自身免疫疾病。 1﹒临床病史 患者:女性,37岁。症状:吞咽困难,全身乏力1天。伴快速进展性肌无力。1周前,有发...

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