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49岁男子因坠落致颅脑损伤 多次恶心呕吐怎么办?
环球医学资讯2022年04月06日点击量:4261小时条评论
中年男性,因坠落致颅脑损伤,先后入住脑外科、胸外科,予以止血、降颅压治疗后意识转清,其间出现多次恶心呕吐,实验室检查提示顽固性低钠血症,间断服用糖皮质激素、静脉补钠治疗有效。低钠血症的临床表现有哪些?低钠血症的诊断要点有哪些?脑性盐耗综合征与抗利...
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花季少女多饮多尿增重停经 MRI增强检查发现“垂体柄…
环球医学资讯2022年03月23日点击量:5201小时条评论
18岁年轻女性,出现烦渴、多饮多尿,尿量达10L/d,伴体重增加,随后停经。禁水加压试验证实为中枢性尿崩症,垂体MRI增强检查发现垂体柄增粗;多次查血皮质醇升高。如何明确垂体柄病灶性质?如何明确患者是否为皮质醇增多症? 【病例简介】 患者,女,18岁。因多饮...
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16岁女孩反复发热伴咳嗽10天 罪魁祸首是…
环球医学资讯2021年11月18日点击量:2291小时条评论
16岁女中学生,10天前开始反复发热,体温波动于37~42℃,热型不定,伴咽痛,干咳无痰,全身点状红色皮疹。2天前出现右肩关节、右膝关节疼痛,活动受限。于1天前就诊于当地县医院,查血常规提示白细胞及中性粒细胞分类增高,胸片提示急性支气管炎。给予第三代头孢菌...
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3岁女宝宝头痛呕吐14天 真凶是…
环球医学资讯2021年10月12日点击量:1241小时条评论
3岁女患儿,主因头痛,呕吐2周就诊。查体:瞳孔等大,肌张力正常,无明显运动障碍和感觉障碍,意识清晰。实验室检验指标无明显异常。MRI检查发现真凶。 【主诉】 患儿女,3岁。主因头痛,呕吐2周就诊。 【临床资料】 1.查体 瞳孔等大,肌张力正常,无明显运...
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55岁女性焦虑心烦记忆减退 焦虑症or阿尔茨海默?
环球医学资讯2021年09月24日点击量:1321小时条评论
55岁女性,1年前无诱因出现心烦、急躁、坐立不安、全身出虚汗,当地医院诊断为焦虑症,服药后焦虑症状好转,但记忆力减退症状仍存在并不断恶化。该患者是焦虑症还是另有病因? 【病历摘要】 入院记录:患者,女,55岁。以焦虑、心烦、记忆减退1年为主诉入院。1...
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退休女教师2年来记忆力不断减退 行18F-FDG PET显像…
环球医学资讯2021年09月17日点击量:2681小时条评论
65岁女性,退休高级教师,记忆力进行性减退两年余,性格改变半年。行18F-FDG PET脑代谢显像,诊断为阿尔茨海默病。 【病例】 (1)病史摘要: 患者,女,65岁,记忆力进行性减退两年余,性格改变半年。患者系退休高级教师,两年多前自觉记忆力减退,渐加重,所...
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大叔左侧肢体无力1年半 反复治疗后仍加重
环球医学资讯2021年09月13日点击量:1871小时条评论
48岁男性,曾于1年半前突发左侧肢体无力,外院诊断脑出血,对症治疗好转。半年前再次发作入院,诊断脑血管畸形,对症治疗1周出院。1个月左侧肢体无力加重来笔者医院治疗,被诊断为...... 【主诉】 患者男性,48岁。主因左侧肢体无力1年半、加重1月余就诊。 【...
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一轻度阿尔茨海默病老奶奶用药后便秘加重 不合理用…
环球医学资讯2021年09月10日点击量:2401小时条评论
72岁老奶奶,自觉记忆减退1余年,间断便秘半年余,经检查诊断为轻度阿尔茨海默病、便秘,并开具药物治疗。但用药1周后,患者便秘却加重,怎么回事? 【案例简介】 患者,女,72岁。自觉记忆减退1余年。无高血压、糖尿病病史,间断便秘半年余。神经系统无阳性体...
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老奶奶血压升高10余年 记忆力不断减退 幕后凶手是什…
环球医学资讯2021年09月03日点击量:1341小时条评论
87岁老奶奶,血压升高10余年,记忆力减退3年,近2个月记忆力下降明显加重,不愿洗澡、进食,表情淡漠,如何进行诊断和治疗? 【病例介绍】 患者女性,87岁。因发现血压升高10余年入院。 既往史:冠心病病史。否认糖尿病、脑卒中、手术外伤病史。无药物及食物过敏...
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1岁宝宝无缘无故发热近半个月 对症治疗无效
环球医学资讯2021年09月02日点击量:1201小时条评论
1岁患儿,2周前无明显诱因出现发热,体温38.5~39.3℃,给予对症治疗及物理降温体温无明显下降,无流涕及咳嗽症状,无腹泻、腹痛及皮疹。经查体、实验室检查以及影像学检查,发现该患儿患有...... 【主诉】 患者女性,1岁。主因间断性肢体抽搐、发热2周就诊。 ...