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神经

大叔洗桑拿后肢体麻木无力伴复视、嗜睡 问题出在哪里?

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大叔洗桑拿后肢体麻木无力伴复视、嗜睡 问题出在哪…

52岁男性,洗桑拿后出现右上肢体麻木及双下肢乏力。2小时后家属发现患者处于嗜睡态,并出现视物模糊、复视,伴恶心、呕吐。当地县医院头颅CT未见明显异常,予脱水、改善脑循环治疗后,症状无好转,为进一步诊治转笔者医院。如何诊治? 【病历摘要】 患者,男性,52...

68岁男子与他人吵架后半小时突发左侧肢体无力、言语不清 怎么办?

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68岁男子与他人吵架后半小时突发左侧肢体无力、言语…

68岁男子,1天前患者与他人吵架后半小时出现肢体无力、言语不清。患病以来,患者因饮水呛咳无法进食。问题出在...... 主诉:突发左侧肢体无力,言语不清1天。 现病史:1天前患者与他人吵架后半小时出现左侧肢体无力,以左上肢为主,自诉拿不稳苹果,伴言语欠清,无行走不...

26岁男子反复头部、肢体不自主抖动数年 一查竟是…

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26岁男子反复头部、肢体不自主抖动数年 一查竟是…

26岁男性,反复头部、肢体不自主抖动5年,加重2个月,体格检查:双下肢肌力Ⅴ级,右下肢膝反射减弱。该男子患有...... 1.临床资料 病例1-4-6,男性,26岁,反复头部、肢体不自主抖动5年,加重2个月,体格检查:双下肢肌力Ⅴ级,右下肢膝反射减弱。脑脊液生化:鞘Ig...

67岁男性右侧肢体活动不能半月余 MRI怀疑转移瘤?PET/CT明确诊断

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67岁男性右侧肢体活动不能半月余 MRI怀疑转移瘤?PE…

67岁男性,右侧肢体活动不能半个月余。头颅MRI增强怀疑转移瘤,最终行PET/CT检查终明确诊断。 患者男性,67岁。 【简要病史】 右侧肢体活动不能半个月余。 【其他影像学检查】 头颅MRI增强示左侧额顶叶交界处近大脑镰旁肿块,大小为1.7cmtimes;1.5cm,脑中线...

44岁男性头晕伴四肢乏力10天 摔倒1次

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44岁男性头晕伴四肢乏力10天 摔倒1次

44岁男性,头晕伴四肢乏力10天,左侧为著,活动不协调致摔倒1次,所患何病? 患者男性,44岁。 【简要病史】 头晕伴四肢乏力10天,左侧为著,活动不协调致摔倒1次。 【其他影像学检查】 头颅CT平扫:右侧额叶占位伴白质水肿,左侧额叶白质水肿。头颅MRI增强...

39岁女性反复发热头痛3个月 抗菌及抗病毒药治疗有效但一停药很快复发

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39岁女性反复发热头痛3个月 抗菌及抗病毒药治疗有效…

39岁女性,急性起病,病程3个月,主要症状为反复发热伴头痛,无意识障碍。病情反复4次,每次间隔最多1周。此外,患者多次脑脊液压力都明显高,但脑脊液结果不支持化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎,且多次查脑脊液细菌、结核及真菌化验均阴性,抗病毒治疗也有效,但一...

38岁男性高血压病史5年 突发意识障碍3小时入院

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38岁男性高血压病史5年 突发意识障碍3小时入院

38岁男性,突发意识障碍3小时入院。入院后头颅CT提示脑桥出血,量约8mL,如何处理? 【简要病史及影像学资料】 1.患者,男性,38岁,突发意识障碍3小时入院。既往高血压病史5年,正规服用降压药物。 2.查体 血压151/78mmHg,呼吸弱,呼吸16次/min,心率102次/...

52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

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52岁男性每日1包烟1斤酒 突发意识障碍6小时入院

52岁男性,突发意识障碍6小时入院。入院相关检查后诊断为自发性脑干(脑桥上部背外侧)出血,出血量约为14mL,且高血压病3级,如何处理? 【简要病史及影像学资料】 1.患者,男性,52岁,突发意识障碍6小时入院。既往高血压病史5年未正规服用降压药物。吸烟史23...

62岁男性突发垂体瘤卒中 手术还是保守治疗如何抉择?

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62岁男性突发垂体瘤卒中 手术还是保守治疗如何抉择?

62岁男性,突发头痛,右眼睑下垂、复视伴呕吐1天,MRI检查提示垂体瘤卒中,内分泌检查提示垂体功能减退。选择手术还是保守治疗?预后如何?垂体功能会恢复吗? 【病例简介】 患者,男,62岁。因突发头痛,右眼睑下垂、复视伴呕吐1天于外院就诊,急诊CT提示垂体瘤卒...

49岁男子因坠落致颅脑损伤 多次恶心呕吐怎么办?

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49岁男子因坠落致颅脑损伤 多次恶心呕吐怎么办?

中年男性,因坠落致颅脑损伤,先后入住脑外科、胸外科,予以止血、降颅压治疗后意识转清,其间出现多次恶心呕吐,实验室检查提示顽固性低钠血症,间断服用糖皮质激素、静脉补钠治疗有效。低钠血症的临床表现有哪些?低钠血症的诊断要点有哪些?脑性盐耗综合征与抗利...

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