题目：丙戊酸对双相情感障碍青少年的谷氨酸能效应：质子核磁共振光谱分析研究（Glutamatergic Effects of Divalproex in Adolescents With Mania: A Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Study）

本研究采用磁共振质子波谱(... MRS)来评估缓释型丙戊酸钠对双相情感障碍青少年体内谷氨酸系统的作用，确定基线神经化学物质对临床缓解的预测作用。

经历躁狂或混合发作的双相情感障碍青少年（N = 25）接受开放标签、缓释型丙戊酸钠（血清水平85-125 ...g/mL）治疗，在基线（治疗前）、第7天和第28天进行MRS扫描。健康对照受试者（N = 15）也在相同的时间点进行MRS扫描。测定三个位置的谷氨酸（Glu）和谷氨酸+谷氨酰胺（GLX）浓度：前扣带皮层（ACC）、左腹外侧前额叶皮层（LVLPFC）、右侧腹外侧前额叶皮层（RVLPFC），对双相情感障碍患者和健康受试者进行比较。在双相情感障碍患者中，还对丙戊酸治疗后缓解者和非缓解者的基线和每个时间点的Glu和Glx浓度进行比较。

基线时，观察到双相情感障碍患者和健康受试者的Glu或Glx浓度没有显著性差异。组(HC vs. BP)时间效应显示在ACC内对Glu的交互作用，并观察到双相情感障碍患者ACC内Glx随时间改变的效应（从0至7天增加，从7至28天减少），但在HC中不存在。缓解者LVLPFC内基线Glx浓度显著降低，在缓解者中LVLPFC内 Glu的改变与YMRS得分的变化相关。LVLPFC内Glx基线水平较低或可预测丙戊酸成功治疗躁狂症。此外，在缓解患者中，症状改善程度与该区域Glu浓度的改变相关，这表明丙戊酸或是通过调节双相情感障碍青少年前额叶谷氨酸能系统起作用。（PROQUEST：...表示公式/符号省略。）

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.jaacap.com/article/S0890-8567(12)00232-8/abstract

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