题目：物理治疗师的知识、态度和对不确定性的不耐受性影响腰痛时的决策（Physiotherapists' Knowledge, Attitudes, and Intolerance of Uncertainty Influence Decision Making in Low Back Pain）

背景：腰痛（LBP）仍然是一种常见的健康问题，其特点比较模糊且可能发展成慢性功能丧失。近年来，研究者已经开始探讨健康护理者的态度和信念是否及如何影响腰痛的管理和结果。

目的：本研究旨在通过描述魁北克物理治疗师（PTs'）有关腰痛的知识、态度和信仰及他们对不确定性的不耐受性（IU），从而确定这些特点是否及如何预测评价和治疗的判断。

方法：总共有108名加拿大魁北克物理治疗师完成了物理治疗师的疼痛态度和信念量表、疼痛恐惧的调查问卷和不确定性的不耐受性量表。同时参加者还阅读了2个描述腰痛患者的小插图，并报告他们的评价和治疗推荐。

结果：仅13名物理治疗师（12%）能够确定腰痛的临床诊疗指南。此外，物理治疗师通常不会同意建议重返工作或活动。生物医学定位是一个脊椎病变临床判断的显著预测因子，并与不确定性增强有关。相反，一个行为方法更好地预测了重返工作或活动的治疗建议。最后，不确定性和治疗决策的关联可以通过治疗定位来调解。

讨论：卫生保健实施者在腰痛的管理中有重要作用。需要进一步进行研究——知识翻译、临床决策和处理不确定性以避免腰痛恶化。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22673478

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