非甾体抗炎药（NSAID）广泛用于骨折高危的老年人群中。2023年10月，新西兰学者发表在《J Bone Miner Res》的一项骨质疏松老年女性随机试验的事后分析表明，使用NSAID对唑来膦酸的有效性没有影响。

双膦酸盐被广泛用于预防和治疗骨质疏松症。NSAID也在骨折高风险老年人群中广泛使用。NSAID已经表现出对骨转换有影响，最近对氯膦酸盐进行的临床试验再分析发现，基线使用NSAID消除了氯膦酸盐对骨矿物质密度（BMD）或骨折风险的任何影响。

为了确定NSAID是否影响其他双磷酸盐的有效性，对既往开展的唑来膦酸盐用于2000名骨质疏松绝经后女性的6年随机对照试验进行了重新分析。

38%的队列在基线使用NSAID，65%的队列报告在任何时间使用NSAID。唑来膦酸盐对BMD影响的演变几乎是相同的，无论女性基线时是否使用NSAID，并且在所有部位的BMD亚组中都是显著的（P＜0.0001）。唑来膦酸盐组骨折风险的显著降低（P＜0.001）表明，基线时使用NSAID（P=0.33）和研究期间任何时间使用NSAID（P=0.28）都没有相互作用。NSAID使用者和非使用者的骨折几率均显著降低。

结论是，目前的分析没有支持NSAID干扰强效双磷酸盐对BMD或骨折的有效性的说法。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Bone Miner Res. 2023 Oct;38(10):1415-1421.
No Effect of NSAID Use on Efficacy of Zoledronate: A Post Hoc Analysis of a Randomized Trial in Osteopenic Older Women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37477399/