题目：2年ESTHER实验的数据：早期脊椎关节炎患者使用依那西普和柳氮磺吡啶治疗1年后，无药缓解率和缓解持续时间的对比（Frequency and duration of drug-free remission after 1 year of treatment with etanercept versus sulfasalazine in early axial spondyloarthritis: 2 year data of the ESTHER trial）

目的：（1）在早期脊椎关节炎患者进行依那西普ETA（n=40）和柳氮磺吡啶（SSZ，n=36）治疗48周后，评价ETA治疗后的无药缓解率、持续时间及有效性。（2）分析48周内症状无缓解的患者，两年内ETA治疗的有效性。

方法：48周时，对达到缓解标准的患者（早期脊柱关节炎国际组织评价（ASAS）和MRI缓解标准）经长达1年的随访后纳入未采取积极治疗措施的患者。对疾病偶发患者，在第二年采用ETA治疗。48周未达到ASA和MRI缓解标准的患者第二年也采用ETA治疗。

结果：48周ASAS和MRI缓解情况显示， ETA治疗比SSZ治疗有优势（33% vs 11%，P = 0.03）。 但两组的偶然发病率不同：ETA组为69%，SSZ组为75%。初始治疗中，ETA治疗组有8%的患者，而SSZ治疗组有3% 的患者为无药持久性缓解（无显著差异）。ETA治疗一年以上，偶然发病患者的临床和影像学均有改善。

结论：与SSZ治疗组相比，ETA治疗一年以上的早期脊椎关节炎患者的无药缓解率未见明显升高。

（选题审校：聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 22440819

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