题目：卡马西平治疗双相情感障碍：对自然的长期结局的回顾性评价（Carbamazepine treatment of bipolar disorder: a retrospective evaluation of naturalistic long-term outcomes）

背景：自20世纪70年代初，卡马西平（CBZ）已被用于治疗双相情感障碍，包括用于急性躁狂症和维持治疗。在这里，我们报告了台北市精神病治疗中心的一项卡马西平治疗双相情感障碍患者的随访研究。

方法：回顾性分析了根据DSM-IV系统诊断的，并在台北市立精神医学中心接受卡马西平治疗的双相情感障碍患者在平均10年的随访期间的数据，以评估这种药物治疗的疗效和副作用。

结果：总计有129名双相情感障碍患者（45名男性，平均年龄：45.7+/-10.9岁）被纳入到卡马西平疗效的分析中，包括单独使用（n=63），在锂（n=50）或丙戊酸（n=11）之后作为辅助用药，或两者之后（n=5）作为辅助用药。发病的平均年龄为24.6+/-9.5岁。卡马西平使用的平均持续时间为10.4+/-5.2年。使用的平均剂量为571.3+/-212.6mg/天，平均血浆水平为7.8+/-5.9ug/mL。在治疗过程中，平均体重从62.0+/-13.4 kg增加至66.7+/-13.1 kg。卡马西平治疗之前和之后的每年住院的频率分别为0.33+/-0.46和0.14+/-0.30。最常见的副作用见于中枢神经系统（24％），包括头晕、共济失调及认知功能障碍。其他常见的副作用是胃肠道功能紊乱（3.6％）、震颤（3.6％）、皮疹（2.9％）、视力模糊（2.9％）。88名患者（68.2％）同时服用抗精神病药物。96名患者（74.4％）需要同时使用苯二氮卓类药物。63例（48.8％）在10年随访期间为零发作，而在治疗之前所有患者均有发作。使用变量分析后，我们发现男性对卡马西平的应答好于女性。

结论：在自然临床实践中，卡马西平可有效地用于双相情感障碍的维持治疗，无论是作为单药治疗还是与其他药物联合。这一患者群体对卡马西平的耐受性良好。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22620289

版权声明：本文系环球医学独家稿件，版权为环球医学所有。欢迎转载，请务必注明出处（环球医学网），否则必将追究法律责任。