题目：弗雷明汉心脏研究中维生素B12和叶酸状态与简短精神状态检查评分降低之间的关系（Vitamin B-12 and folate status in relation to decline in scores on the mini-mental state examination in the framingham heart study）

目的：本研究旨在研究认知显著下降与低于正常水平的血浆维生素B-12浓度的关系，以及明确叶酸水平在维生素B-12状态与认知下降之间的关系。

设计：评估血浆维生素B-12和叶酸与8年认知衰退之间的关系，并评估了维生素B-12状态和叶酸状态及使用叶酸补充剂之间的交互作用对认知衰退的影响。

环境：弗雷明汉心脏研究-一项前瞻性流行病学研究。

参与者：549名社区居民，年龄为74.8 +/- 4.6岁。

测量：简短精神状态检查（MMSE）、血浆叶酸、维生素B-12、甲基丙二酸、同型半胱氨酸、人口学特征和体重指数。

结果：在8年随访期间，简短精神状态检查评分每年降低0.24分。在血浆维生素B-12五分位分类中较低水平的两个队列中，衰退明显较快，血浆维生素B-12在187-256.8 pmol/L比低于186 pmol/L的没有显著的认知优势。在血浆维生素B-12低于258 pmol/L的队列成员中，血浆叶酸浓度高于20.2 nmol/L与每年大约降低1分相关，使用叶酸补充剂有相同结果。

结论：血浆维生素B-12水平在187-256.8 pmol/L之间可预测认知功能衰退。此外，维生素B-12水平在此区间或更低同时合并高血浆叶酸水平或补充叶酸可能预测认知功能迅速退化。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788704